А.П. Кузьмичев (1963) [64] доказывает преимущество пластических
операций на трахее и подчеркивает, что раны хорошо срастаются и
опасность развития стеноза по линии анастомоза не велика. В процессе
выполнения эксперимента на 20 собаках доказано, что реконструктивная
операция может быть успешной, если размер удаляемого сегмента
трахеи не превышает 4 см. В результате большого натяжения возможно
прорезывание швов, а в поздние сроки - образование язв и грануляций по
линии анастомоза.
Специальных
работ,
посвященных
экспериментальным
исследованиям процесса регенерации эпителия слизистой оболочки трахеи
и крупных бронхов, в литературе мы не встретили. Имеются отдельные
сообщения по данной проблеме в работах Т.Т. Богдана (1955) [19], Ф.Ф.
Амирова (1959) [7], B.C. Северова (1963) [104], Н.С. Желтикова (1966) [40]
касающиеся вопросов пластических операций на трахеи и бронхах.
Ю.Е. Выренков (1966) [29] для изучения процесса репаративной
регенерации
эпителия
слизистой
оболочки
трахеи
предпринял
экспериментальное исследование на 31 собаке. Животным проводили
резекцию трахеи с последующим анастомозом конец в конец, выводили из
опыта в сроки от 1 до 360 дней после операции. Изучение процессов
регенерации стенки трахеи показало, что при производстве пластических
операций особое внимание следует обращать и на техническое выполнение
их. Так, лучшая регенерация перепончатой части трахеи происходит при
наложении непрерывного шва через все слои с обязательным захватом
мышечного слоя, а при сшивании хрящевой части трахеи необходимо только
сближать полукольца трахеи и избегать захождения одного полукольца на
другое, т.к. в этих случаях замедляется регенерация трахеи. После
циркулярной резекции хрящей трахеи и бронхов вследствие замедленной
регенерации следует избегать их прошивания, а проводить шов лучше в
межхрящевых промежутках.
15
