Диссертация. - page 11

Внимание исследователей было направлено на изучение общих вопросов
пластики трахеобронхиального дерева, морфологических процессов
заживления и восстановления стенки трахеи и бронхов в области
анастомоза. В монографии В.П. Харченко (1994) [125] дан исторический
аспект развития реконструктивно-пластических операций на трахее и
бронхах. Оптимизация показаний и разработка различных вариантов
реконструктивно-пластических операций на трахее и гортани позволили
добиться реабилитации 80 - 90% пациентов. Большая заслуга в этом
принадлежит Ф.М. Хитрову (1963) [134] и А.И. Юниной (1965) [141].
Первую циркулярную резекцию при локализации стеноза в шейном
отделе трахеи с наложением межтрахеального анастомоза сделал Kuster в
1886 г. В 1895 г. обстоятельную экспериментальную работу о циркулярной
резекции трахеи опубликовал Colley. Для предупреждения рубцевания в
области анастомоза автор предложил рассекать трахею не в одной плоскости,
а штыкообразно. В 1896 г. Eiselsberg сообщил об успешном наложении на
шее межтрахеального анастомоза через 9 месяцев после циркулярной
резекции трахеи. Затем эти операции применялись крайне редко до 50-х
годов XX столетия и в основном ограничивались сшиванием шейного отдела
трахеи после различных травм [129]. Основной причиной редкого
выполнения циркулярной резекции шейного отдела трахеи было опасение
перед невозможностью наложить прямой анастомоз после удаления отрезка
более 2 - 2,5 см или 3 - 4 хрящевых полуколец трахеи. В связи с этим хирурги
стремились вместо циркулярной сделать окончательную резекцию трахеи и
избежать наложения концевой трахеостомы при способной к функции
гортани.
Первые циркулярные резекции грудного отдела трахеи выполнили
Mathey (1951) и Clagett (1952) (цит. М.И. Перельман 1972) [87]. В разработке
этих операций, имеющих важнейшее значение для лечения опухолей и
стенозов трахеи на всех уровнях, большую роль сыграли появление способов
шунт-дыхания и искусственного кровообращения, а также внедрения в
11
1...,2,3,4,5,6,7,8,9,10 12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,...127
Powered by FlippingBook