Автор справедливо подчеркивает, что репаративная регенерация
эпителия слизистой оболочки трахеи и главных бронхов представляет
интерес не только для морфологов, но и для клиницистов. Последним
важно знать не только сроки восстановления эпителия слизистой оболочки
трахеи, но и весь процесс заживления операционной раны в динамике,
его законом ерности , т.к. этим определяется ведение больного в
послеоперационном периоде.
Время
срастания
трахеального
анастомоза,
согласно
экспериментальным данным Г.П. Этерия (1974) [144], во многом зависит от
степени сохранения кровоснабжения трахеи и варьирует в пределах от 10 до
20 дней. Полная эпителизация линии анастомоза заканчивается обычно
спустя месяц. Эпителий вначале бывает однорядным. Многорядный
мерцательный эпителий появляется лишь спустя 5-6 месяцев. Кровеносная и
лимфатическая системы в зоне трахеального рубца восстанавливается через
3-4 месяца после операции. Регенерация нервов происходит медленнее и
продолжается даже после 8 - месячного срока [30]. Эксперименты,
проведенные на щенках, показали, что увеличение размеров анастомоза
продолжается до окончания роста животного. Диаметр анастомоза
увеличивается за счет расширения расстояния между швами. Наиболее
активной зоной роста анастомоза являются хрящевые полукольца [144,179].
В работе О.М. Авиловой (1971) [3] наряду с методикой и техникой
шва, первостепенное значение имеет состояние трахеотрахеального
анастомоза, его герметичность, точное сопоставление и адаптация краев
слизистой оболочки сшиваемых концов трахеи, ее регенерации. Наиболее
совершенный метод восстановления трахеи после ее резекции терминально
терминальный анастомоз. Общепринято, что предел резекции трахеи,
допускающий анастомоз, ограничен 40-50 мм. При обширных рубцовых
стенозах свести концы удается после резекции не более 40 мм трахеи, так как
эластические структуры ее замещены фиброзной тканью, и стенки не
поддаются растяжению. Для сохранения нормальной формы и величины
16
