Отдельные работы посвящены изучению микрофлоры при хирургии
легких.
Отмечается,
что
предоперационная
антибактериальная
профилактика
является
эффективным
методом
профилактики
послеоперационных осложнений при операциях на гортани и трахеи при их
рубцовом стенозе [21,51,90,93].
Согласно литературным данным наиболее полноценная и усиленная
регенерация соединительной ткани и прилежащего к ней эпителия
происходит при отсутствии бактериального воспаления,
наличии
регенераторного пула полипотентных клеток - предшественников и
достаточно адекватного кровоснабжения. Нарушение одного из названных
условий естественным образом приведет к резкому замедлению процессов
заживления и регенерации [25,26,29,63,92,140].
Н.Н. Абдуллаева (2002) [1] провела исследование состава и
патогенные свойства микрофлоры ран гортани и трахеи, определяла наличие
аэробной и анаэробной флоры с идентификацией видов. Проведенное
исследование свидетельствует о том, что в патогенезе заживления
послеоперационных ран полых органов шеи важную роль играет раневая
микрофлора, которая носит полимикробный характер. Микробный симбиоз
зачастую представлен сочетанием аэробных и анаэробных бактерий. Однако
скорость заживления раны зависит не только от вирулентности
микроорганизма, но и от исходного состояния местных тканей и
микроциркулярного русла. Поэтому при планировании хирургического
вмешательства, особенно в раннем периоде формирования рубцовых
структур гортани и трахеи, необходима разработка эффективной
комплексной консервативной терапии, направленной на подавление
воспалительной инфильтрации и торможение развития соединительной
ткани рубцов, а также улучшение кровообращения в области операционной
раны.
Таким образом, в настоящее время реконструктивно-пластическая
хирургия трахеобронхиального дерева является перспективным разделом
29
