одиночные узловые швы на хрящевую часть трахеи. Автор располагает
опытом 3 циркулярных резекций трахеи. Больных наблюдали в течение 3
месяцев, рецидивов не отмечалось.
М.М. Багиров (1998) [98] на результатах клинических исследований
установил, что несостоятельность швов анастомоза отмечена у 16 пациентов.
Причиной возникновения несостоятельности швов анастомоза у больных
явились: недостаточная адаптация анастомозирующих концов трахеи
(гортани, бронха); захождение одного хряща на другой при сближении
лигатур; прорезывание нитей от натяжения или чрезмерного стягивания при
их завязывании; развитие инфекции в зоне анастомоза. Применение
комплекса консервативных мер (проведение эндоскопической санации,
антибактериальной терапии), и повторного зашивания дефекта анастомоза
трахеи путем закрытия линии шва кровоснабжаемым лоскутом оказалось
эффективным у большинства пациентов. Усовершенствование методов
операций, улучшение мер профилактики и лечения осложнений
способствовало снижению летальности.
П.Г. Брюсов (1993) [22] по результатам материала оперативных
вмешательств на трахее в ГВКГ им. Н.Н. Бурденко сообщает, что рубцовый
стеноз трахеи диагностирован у 16 больных. При циркулярной резекции
трахеи автор предлагает сближать анастомозируемые отрезки трахеи до
полного соприкосновения с помощью швов-держалок, которые удаляют
только после завершения наложения
анастомоза. При формировании
анастомоза авторы отдают предпочтение медленно рассасывающимся
синтетическим шовным материалам, таким как викрил, дексон,
полидиоксанон, которые вызывают минимальную реакцию со стороны
окружающих тканей и создают наилучшие условия для заживления.
Избыточного роста грануляций или стенозов в области анастомоза при
использовании
медленно рассасывающихся синтетических шовных
материалом не наблюдалось.
28
