микрофлоры к антибиотикам, а также без контроля за продолжительностью
курсов лечения и его эффективностью.
Курсы антимикробной терапии назначались, в среднем, от 1 до 4 раз в
год. У пациентов со среднетяжелым и тяжелым персистирующим течением
данная терапия назначалась чаще и в большем объеме, чем при легком ин-
термиттирующем течении. Использовались антибиотики, как правило, пени
циллинового ряда и бисептол, которые противопоказаны больным бронхи
альной астмой, так как они могут стать причиной расширения спектра сенси
билизации и развития ятрогенных микозов (Антонов В.Б., 1996, Голевцова
З.Ш. и соавт., 2002, Овсянникова J1.В., 2002).
С увеличением объема антимикробной терапии заметно возрастало её
влияние на тяжесть заболевания (rs от 0,71 до 0, 89, р<0,05): отягощенный ан
тибиотиками и сульфаниламидами лекарственный анамнез является факто
ром риска прогрессирования бронхиальной астмы.
Большая приверженность как врачей, так и больных к препаратам рас
тительного происхождения и к натуротерапии, являющихся якобы безвред
ными, имеет отрицательное влияние на течение заболевания за счет расши
рения спектра сенсибилизации. Между тяжестью течения бронхиальной аст
мы и фитотерапией выявлена средняя по силе, достоверная корреляционная
связь с курсовым (rs=0,53, р<0,05) и постоянным (rs=0,64, р<0,05) лечением с
использованием лекарственных растений. Таким образом, постоянный прием
фитопрепаратов является фактором, способствующим прогрессированию за
болевания.
Массивная антимикробная терапия, проводимая на предшествующих
этапах лечения заболевания (таблица 26), способствует манифестации гриб
ковой инфекции с развитием ятрогенных микозов и грибковой сенсибилиза
ции. На момент обследования у 77,2±5,8% (р<0,01) больных выявлены гриб
ковые поражения слизистых оболочек различной локализации (таблица 28).
У пациентов со среденетяжелым и тяжелым персистирующим течением
достоверно чаще встречались сочетанные проявления грибковой инфекции
115
