Исключение контакта с причинно-значимым аллергеном является не
отъемлемой частью лечения бронхиальной астмы (Лабковская Н.А., 1996).
Элиминационные мероприятия предусматривают создание гипоаллергенных
условий труда и быта: максимальное уменьшение концентрации органиче
ской пыли за счет ликвидации её источников (проведение влажной уборки,
удаление домашних животных, рыб, птиц, насекомых, при необходимости
смена работы, ограничение контакта с растениями, цветами в период цвете
ния).
Выяснено, что в «додиагнос гическом» периоде элиминационные ме
роприятия не проводились, потому что бронхиальная астма не была диагнос-
цирована. В «постдиагностическом» периоде элиминационные мероприятия
проводились лишь в единичных случаях.
Выявлена прямая, достоверная корреляционная связь между продол
жением контакта с причинно-значимым аллергеном и между нарастанием
тяжести течения заболевания (таблица 25): при легком интермиттирующем
течении заболевания имеет место сильная, достоверная связь с пыльцевыми
аллергенами (rs=0,74, р<0,05), при тяжелом персистирующем течении забо
левания корреляция так же очень высока (rs=0,81, р<0,05), но при контакте с
бытовыми аллергенами. Это говорит о важности элиминационных мероприя
тий, проводимых с учетом характера сенсибилизации на любом из этапов
развития болезни. Таким образом, продолжение контакта с причинно
значимым аллергеном ведет к нарастанию тяжести заболевания.
Антимикробная терапия при бронхиальной астме включала антибакте
риальные и сульфаниламидные препараты, которые активно назначались па
циентам на предшествующих этапах, причем как в «додиагностическом» пе
риоде, так и после установления правильного диагноза. Анализ продолжи
тельности назначения данной терапии и количества курсов в год показал, что
данное лечение было достаточно агрессивным (таблица 26), назначалось без
учета результатов бактериологического исследования и чувствительности
I 14
