124
ВЫВОДЫ
1. Ретроспективный анализ медицинской документации и анкетирова
ние больных показали, что бронхиальная астма в г. Омске диагностируется
впервые через несколько лет после появления первых симптомов заболева
ния: в среднем через 12,5±0,8 лет.
2. Основной причиной поздней диагностики бронхиальной астмы яв
ляются дефекты методологии получения, оценки информации и оформления
медицинской документации, что определяет продолжение контакта с при
чинно-значимыми аллергенами, назначение агрессивной лекарственной те
рапии, способствующих развитию синдрома лекарственного отягощения и
прогрессированию основного заболевания.
3. Высокую диагностическую ценность и информативность для ранней
диагностики бронхиальной астмы имеют клинические проявления транзи-
торной обструкции бронхов (приступообразный кашель (54,1) и одышка
(56,5), сопровождающиеся дистанционными, сухими хрипами, ассоцииро
ванные с воздействием экзогенных аллергенов (58,8), физической нагрузкой,
холодным воздухом (58,9), купирующиеся после прекращения контакта с
причинно-значимыми аллергенами (58,8) или с помощью бронхолитиков
(61,7), эндогенные (отягощенная наследственность по атопическим заболе
ваниям (36,9), женский пол (36,5)) и экзогенные факторы риска (сезонность
(64,1), характер жилищных условий (55,6), наличие специфической сенсиби
лизации к экзогенным аллергенам (47), наличие производственных вредно
стей (34,8)).
4. Алгоритм ранней диагностики бронхиальной астмы включает 2 эта
па: на
1
-м этапе врачом первичного звена осуществляется сбор субъективной
и объективной информации с подробной детализацией жалоб, выяснением и
оценкой экзогенных и эндогенных факторов риска; на
2
-м этапе - при уча
стии пульмонологов, аллергологов и других специалистов осуществляется
верификация диагноза с помощью дополнительных лабораторных и инстру
ментальных методов исследования.
