может реализоваться разнообразными клиническими проявлениями заболе
вания (Вельтищев Ю.Е., 1986).
Имеющиеся генетические дефекты клинически реализуются в виде ато
пии, первичного адренергического дисбаланса, нарушений мукоцилиарной
системы и сопровождаются гормональными сдвигами (нарушение метабо
лизма прогестерона, синтеза ГКС, половых, тиреоидных гормонов), неста
бильностью клеточных мембран и некоторыми особенностями психоэмоцио
нального статуса пациентов. Генетически детерминированные нарушения
структуры и функции органов и систем имеют, таким образом, свои внешние,
фенотипические проявления, которые расцениваются как эндогенные факто
ры риска бронхиальной астмы.
По нашим данным, большую часть исследуемых составили лица женско
го пола (79,2±4,1%, р<0,01) с гиперстеническим типом конституции
(53,1 ±5,1 %, р<
0
,
01
), склонные к ожирению, имеющие в прошлом истинные
или ложные аллергические реакции, социально адаптированные.
В I группе больных отмечается некоторое преобладание лиц с отягощен
ным наследственным анамнезом (50,0%). Среди эндогенных факторов риска
наибольшую диагностическую ценность и информативность, рассчитанную с
помощью дисперсионного и дискриминантного анализа, имеют следующие
факторы риска: отягощенная наследственность по атопическим заболеваниям
(36,9), женский пол (36,5), склонность к ожирению (28,7), гиперстенический
тип конституции (24,1) и наличие в прошлом аллергических и ложноаллер
гических реакций (
22
,
0
).
Из экзогенных факторов, которые, накладываясь на генетическую
предрасположенность, манифестируют клиническими проявлениями бронхи
альной астмы, высокой информативностью обладает такой диагностический
критерий, как «характер жилищных условий». Информативность данного
признака составила 55,6, при этом диагностическая ценность такого признака
как «наличие специфической сенсибилизации к экзогенным аллергенам» со
ставляет 47, производственных вредностей - 34,8. Следовательно, степень
119
