сколько лет после появления первых симптомов заболевания. В среднем ди
агноз бронхиальной астмы впервые устанавливался через 12,5±0,8 года
(р<0,01) от момента появления первых симптомов заболевания. При этом
продолжительность «додиагностического» периода колебалась от 2 до 37 лет
и была примерно одинаковой у пациентов I и II групп (13,3±0,8 года (р<0,01)
и 11,8±0,7 года (р<0,01) соответственно). Продолжительность «постдиагно-
стического» периода была значительно короче (в I группе - 3,4±0,4 года
(р<0,01), во II - 6,3±0,7 года (р<0,01) (в среднем - 4,9± 0,4года (р<0,01)).
До постановки правильного диагноза больные наблюдались по поводу
хронического обструктивного или гнойно-обструктивного бронхита, рециди
вирующей ОРВИ, трахеобронхита и получали повторные курсы антимикроб
ной терапии, фитопрепаратов и НПВГ1. После постановки правильного диаг
ноза характер терапии существенно не менялся: больные продолжали при
нимать антибиотики, сульфаниламиды, НПВП, отхаркивающие травы, а в
период обострения заболевания к лечению подключались |32-агонисты, СГК
и ИГК (таблица 15).
Для оценки отношения врачей первичного звена к вопросам ранней
диагностики и адекватного лечения бронхиальной астмы на амбулаторном
этапе нами опрошено 153 участковых терапевта, которые были разделены на
2
группы в зависимости от уровня их профессиональной подготовки: I груп
па - это врачи, регулярно посещавшие занятия постоянно-действующего се
минара по болезням органов дыхания (92), 11 группа - это врачи, которые се
минар не посещали (61).
Десятибалльной визуальная аналоговая шкала позволила врачам оце
нить состояние вопроса диагностики бронхиальной астмы в динамике в тече
ние последних шести лет и выделить возможные причины поздней диагно
стики заболевания на амбулаторном этапе.
Врачи обеих групп признают: ранняя диагностика бронхиальной астмы
- актуальная проблема современною здравоохранения. Несмотря на разный
110
