ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Бронхиальная астма является широко распространенным заболеванием,
ведущим к значительному материальному ущербу в рамках государственного
и частного здравоохранения и к снижению качества жизни и инвалидизации
больных (Чучалин А.Г., 1999, 2001, Княжеская Н.П., 2001, Авдеев С.Н.,
2003).
Бронхиальная астма - генетически детерминированное заболевание,
обусловленное множественными мутациями генов, контролирующих выра
ботку Ig класса Е и чувствительность Р-адренорецепторов, клинические про
явления которого манифестируют при наложении экзогенных факторов рис
ка на имеющуюся генетическую предрасположенность. Среди причин, обес
печивающих формирование индивидуальных особенностей бронхиальной
астмы, особого внимания заслуживают экзогенные и эндогенные факторы
риска. Эндогенные факторы риска включают генетическую предрасположен
ность, наличие атопии и гиперреактивности дыхательных путей, половые и
этнические особенности. К внешним факторам, способствующим развитию
заболевания у предрасположенных лиц, относятся: аллергены помещений и
окружающей среды, профессиональные сенсибилизаторы, табакокурение,
респираторные и паразитарные инфекции, характер питания и прием лекар
ственных препаратов (GINA, 2002).
При
постановке
диагноза
бронхиальной
астмы
клинико
анамнестические данные на амбулаторном этапе, по мнению многих авторов,
намного превышают по значимости возможности инструментальных иссле
дований. Это подтверждается и нашими данными. Однако следует обратить
внимание на рост заболеваемости, увеличение тяжести течения бронхиаль
ной астмы и связанный с этим рост летальности (Федосеев Г.Б., 2001).
Эта ситуация логически трудно объяснима, ведь основные диагности
ческие критерии бронхиальной астмы достаточно подробно описаны во мно
гих литературных источниках и нормативных документах (GINA, 2002). В
известной нам литературе, тем не менее, работы, посвященные анализу при
107
