Диссертация. Багишева Н.В. Факторы риска и дебют бронхиальной астмы в аспекте ранней диагностики на амбулаторном этапе - page 107

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Бронхиальная астма является широко распространенным заболеванием,
ведущим к значительному материальному ущербу в рамках государственного
и частного здравоохранения и к снижению качества жизни и инвалидизации
больных (Чучалин А.Г., 1999, 2001, Княжеская Н.П., 2001, Авдеев С.Н.,
2003).
Бронхиальная астма - генетически детерминированное заболевание,
обусловленное множественными мутациями генов, контролирующих выра­
ботку Ig класса Е и чувствительность Р-адренорецепторов, клинические про­
явления которого манифестируют при наложении экзогенных факторов рис­
ка на имеющуюся генетическую предрасположенность. Среди причин, обес­
печивающих формирование индивидуальных особенностей бронхиальной
астмы, особого внимания заслуживают экзогенные и эндогенные факторы
риска. Эндогенные факторы риска включают генетическую предрасположен­
ность, наличие атопии и гиперреактивности дыхательных путей, половые и
этнические особенности. К внешним факторам, способствующим развитию
заболевания у предрасположенных лиц, относятся: аллергены помещений и
окружающей среды, профессиональные сенсибилизаторы, табакокурение,
респираторные и паразитарные инфекции, характер питания и прием лекар­
ственных препаратов (GINA, 2002).
При
постановке
диагноза
бронхиальной
астмы
клинико­
анамнестические данные на амбулаторном этапе, по мнению многих авторов,
намного превышают по значимости возможности инструментальных иссле­
дований. Это подтверждается и нашими данными. Однако следует обратить
внимание на рост заболеваемости, увеличение тяжести течения бронхиаль­
ной астмы и связанный с этим рост летальности (Федосеев Г.Б., 2001).
Эта ситуация логически трудно объяснима, ведь основные диагности­
ческие критерии бронхиальной астмы достаточно подробно описаны во мно­
гих литературных источниках и нормативных документах (GINA, 2002). В
известной нам литературе, тем не менее, работы, посвященные анализу при­
107
1...,97,98,99,100,101,102,103,104,105,106 108,109,110,111,112,113,114,115,116,117,...146
Powered by FlippingBook