Объективные признаки бронхиальной обструкции в дебюте бронхиаль
ной астмы.
Объективные признаки бронхиальной обструкции в дебюте заболева
ния выявляются лишь в период обострения заболевания или с помощью на
грузочных проб.
Вне приступа удушья объективный статус соответствовал норме. Во
время приступа при обострения заболевания выявлены такие признаки брон
хообструктивного синдрома, как положение ортопное, дистанционные хри
пы, жесткое дыхание с удлиненным выдохом и сухие свистящие хрипы на
выдохе (таблица 49).
103
Таблица 49.
Объективные признаки бронхообструктивного
синдрома в период обострения в дебюте заболевания
Объективные
признаки
Группа I
п=44
Группа II
п=52
абс.
%
абс
%
Положение ортопное
1
2
з***
3
5,8*
Дистанционные хрипы 5
11,4*
7
13,5*
Жесткое дыхание с
удлиненным выдохом
17
38,6*
23
44,2*
Сухие свистящие хрипы на
выдохе
15
34
] ***
20
38,4*
Примечание:
* - р<0,05; *** - р>0,05.
В объективной клинической картине в зависимости от уровня поражения
бронхиального дерева выделяют следующие особенности: крупные бронхи -
сухие хрипы низкого тембра на вдохе и выдохе, средние и мелкие - жесткое
дыхание с затрудненным выдохом, сухие хрипы на выдохе и мелкие бронхи -
учащенное дыхание, сухие хрипы высокого тембра. Вне обострения заболе
вания для получения вышеописанных симптомов возможно проведение на
грузочных проб (физическая нагрузка, гипервентиляция), провоцирующих
бронхоспазм.
Анализ объективной симптоматики в дебюте заболевания проводился
ретроспективно, на основании данных амбулаторных карт. Участковые врачи
