Диссертация. Багишева Н.В. Факторы риска и дебют бронхиальной астмы в аспекте ранней диагностики на амбулаторном этапе - page 103

Объективные признаки бронхиальной обструкции в дебюте бронхиаль­
ной астмы.
Объективные признаки бронхиальной обструкции в дебюте заболева­
ния выявляются лишь в период обострения заболевания или с помощью на­
грузочных проб.
Вне приступа удушья объективный статус соответствовал норме. Во
время приступа при обострения заболевания выявлены такие признаки брон­
хообструктивного синдрома, как положение ортопное, дистанционные хри­
пы, жесткое дыхание с удлиненным выдохом и сухие свистящие хрипы на
выдохе (таблица 49).
103
Таблица 49.
Объективные признаки бронхообструктивного
синдрома в период обострения в дебюте заболевания
Объективные
признаки
Группа I
п=44
Группа II
п=52
абс.
%
абс
%
Положение ортопное
1
2
з***
3
5,8*
Дистанционные хрипы 5
11,4*
7
13,5*
Жесткое дыхание с
удлиненным выдохом
17
38,6*
23
44,2*
Сухие свистящие хрипы на
выдохе
15
34
] ***
20
38,4*
Примечание:
* - р<0,05; *** - р>0,05.
В объективной клинической картине в зависимости от уровня поражения
бронхиального дерева выделяют следующие особенности: крупные бронхи -
сухие хрипы низкого тембра на вдохе и выдохе, средние и мелкие - жесткое
дыхание с затрудненным выдохом, сухие хрипы на выдохе и мелкие бронхи -
учащенное дыхание, сухие хрипы высокого тембра. Вне обострения заболе­
вания для получения вышеописанных симптомов возможно проведение на­
грузочных проб (физическая нагрузка, гипервентиляция), провоцирующих
бронхоспазм.
Анализ объективной симптоматики в дебюте заболевания проводился
ретроспективно, на основании данных амбулаторных карт. Участковые врачи
1...,93,94,95,96,97,98,99,100,101,102 104,105,106,107,108,109,110,111,112,113,...146
Powered by FlippingBook