ной астмы характерны приступообразный кашель и эпизоды одышки в днев
ное время; они возникают при контакте со специфическими аллергенами и
купируются самостоятельно после прекращения контакта с причинно
значимыми аллергенами.
Для дебюта персистирующего течения бронхиальной астмы также ха
рактерно появление кашля и транзиторной одышки, возникающих при кон
такте со специфическими аллергенами в бытовых помещениях (домашняя
пыль) и неспецифическими раздражителями (холодный воздух, физические
нагрузки), купирующихся только медикаментозными средствами.
Детализация данных признаков с последующим определением их диаг
ностической значимости и информативности является предпосылкой опти
мизации ранней диагностики бронхиальной астмы.
Для больных I группы высокочувствительными и высокоспецифичными
является постоянный кашель (покашливание) при контакте с аллергеном; он
имеет внезапное начало, преимущественно в дневное время. Для больных II
группы приступообразный кашель, возникающий в бытовых помещениях,
особенно в ночное время, при контакте с холодным воздухом, резкими запа
хами, при физическом и психоэмоциональном напряжении, так же высоко
чувствителен и высокоспецифичен.
Для пациентов I группы характерны связь симптомов с воздействием эк
зогенных аллергенов (пыльца растений), наследственная отягощенность,
ухудшение состояния в сухую жаркую погоду и контакт с производственны
ми сенсибилизаторами, а для II - связь появления первых симптомов с вирус
ной инфекцией, наличие сенсибилизации к бытовым аллергенам (домашняя
пыль) и проживание в неблагоприятных условиях (сырые, холодные поме
щения).
Диагностическая ценность и информативность основных клинических
симптомов дебюта бронхиальной астмы определена с использованием одно
факторного дисперсионного анализа (Плохинский Н.А., 1961) и линейного
дискриминантного анализа (Шиган Е.Н., 1983) (таблица 48). Для интермит-
122
