Диссертация. Нелидова А.В. Артериальная гипертензия у больных с избыточной массой тела и ожирением: клиника, диагностика, особенности медикаментозной коррекции - page 19

ориентированы параллельно току крови, однако в местах отхождения боковых
ветвей и бифуркаций эта ориентация нарушена и клетки располагаются
беспорядочно [242]. Поверхность эндотелия, обращенная в просвет сосуда,
покрыта ультратонким углеводным слоем – гликокаликсом. В этом слое
реализуют свои эффекты такие ферменты, как липопротеинлипаза, целый ряд
АДФаз, ферменты, разрушающие кинины, серотонин, норадреналин и другие
биологически активные вещества [76, 139]. Барьерная роль эндотелия сосудов,
как активного органа, определяет его главную роль в организме человека –
поддержание гомеостаза путем регуляции равновесного состояния
противоположных процессов [78, 139, 189, 296]:
1. тонуса сосудов (вазоконстрикция/вазодилатация),
2. анатомического строения сосудов (синтез/ингибирование факторов
пролиферации),
3. гемостаза (синтез и ингибирование факторов фибринолиза и агрегации
тромбоцитов),
4. местного воспаления (выработка про- и противовоспалительных факторов).
Эндотелиальные клетки постоянно подвергаются воздействию как
гуморальных, так и механических факторов. К механическим факторам
относят гидростатическое давление крови на стенки сосудов, изменение
тонуса сосудов, напряжение сдвига, возникающее в результате контакта
эндотелия с потоком крови. В 1980 году Furchgott R.F. Zawadszki J.V.
показали, что эндотелий способен высвобождать один или несколько
факторов локальной вазодилатации [189]. С тех пор эндотелий
рассматривается как эндокринный орган с важными функциями, которые
включают вазорегуляцию кондуктивных и резистивных сосудов,
дезагрегацию тромбоцитов, дезадгезию моноцитов и ингибицию
тромбообразования. Эндотелий – это место образования ряда факторов
релаксации (оксид азота, эндотелиальный фактор гиперполяризации,
простациклин, натрийуретический пептид С-типа, адреномедуллин), а также
1...,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18 20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,...137
Powered by FlippingBook