Диссертация. Нелидова А.В. Артериальная гипертензия у больных с избыточной массой тела и ожирением: клиника, диагностика, особенности медикаментозной коррекции - page 17

многообразными нарушениями пищевого поведения, приводящими к
нарастанию массы тела и развитию ожирения [89].
Известно, что норадреналин может стимулировать или снижать
потребление пищи в зависимости от типа адренорецепторов, на которые он
действует; воздействие на α
1
-адренорецепторы снижает, а на α
2
- стимулирует
поглощение пищи [299, 300, 306].
Периферические сигналы, регулирующие аппетит, включают как
короткодействующие гуморальные или нервные, поступающие из желудочно-
кишечного тракта в ответ на прием пищи, так и длительно действующие
гормональные сигналы, поступающие из жировой ткани. Среди
периферических факторов ведущую роль в регуляции энергетического
гомеостаза играют лептин, инсулин и пептиды, вырабатываемые в ЖКТ:
холецистокинин, бомбезин, глюкагон-подобный пептид, энтеростатин,
соматомедин, амелин, желудочный ингибирующий пептид и грелин [70].
Синтез, секреция, метаболизм и взаимодействие всех этих биологически
активных субстанций и определяет особенности пищевого поведения, скорость
метаболических процессов, энерготраты организма, стабильность массы тела.
Нарушения любого звена в этой сложной цепи регуляции могут приводить к
нарушениям пищевого поведения и энерготрат организма и, таким образом, к
увеличению массы тела и развитию ожирения. Для эффективного управления
массой тела необходимо знание основных звеньев системы регуляции
энергообмена и владение средствами, способными воздействовать на
нарушенные звенья этой системы [70, 88, 104].
Несмотря на то, что в многочисленных исследованиях показано, что
ожирение у человека сопровождается активацией СНС [7, 8, 11, 20, 110, 193,
260], также имеются данные о том, что у людей, страдающих ожирением,
общий уровень выделения норадреналина, характеризующий активность СНС,
чаще всего находится в пределах нормы [300]. Обнаружено, что выделение
норадреналина в ткани почек повышено в два раза, тогда как активность СНС в
1...,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16 18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,...137
Powered by FlippingBook