ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
Артериальная гипертензия, несмотря на многочисленные усилия органов
здравоохранения, врачей и ученых в последние десятилетия остается в
Российской Федерации одной из наиболее значимых медико-социальных
проблем [34, 35]. 40% населения в России страдает артериальной гипертензией
и с возрастом распространенность данного заболевания увеличивается [82].
Одним из наиболее значимых факторов риска развития артериальной
гипертензии является избыточная масса тела, причем риск сердечно-
сосудистых катастроф (инфаркта миокарда, мозгового инсульта) возрастает
пропорционально увеличению индекса массы тела (ИМТ) [106, 107, 108]. По
данным ВОЗ ожирение является «неинфекционной пандемией» XXI века.
Численность людей, страдающих ожирением, прогрессивно увеличивается
каждые 10 лет на 10% [4, 201, 204, 206, 252, 282]. По данным современных
исследований метаболические нарушения выявляются даже при
незначительном повышении массы тела, когда ИМТ по классификации ВОЗ
находится в пределах 25-29,9 кг/м
2
(избыток массы тела), а следовательно,
необходимо обращать особое внимание на пациентов с избыточной массой тела
и ожирение и стремиться к нормализации ИМТ и окружности талии [82, 318].
Для коррекции артериальной гипертензии у больных с избыточной массой тела
и ожирением выбор антигипертензивного препарата во многом определяется
его метаболическими эффектами. Предпочтение должно отдаваться
препаратам, позволяющим не только эффективно контролировать артериальное
давление, но и оказывающим положительное метаболическое действие
(снижение массы тела, уменьшение явлений гиперинсулинемии и
гиперлептинемии и т.д.) [5, 30, 50, 317].
Органами-мишенями при артериальной гипертензии и избыточной массе
тела являются головной мозг, почки, сердце и сосуды. В последнее время
