ГЛАВА 1
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Роль нейрогуморальных факторов в формировании и
поддержании артериальной гипертензии, избыточной массы тела и
ожирения
Несмотря на усилия ученых, врачей и органов управления
здравоохранением, артериальная гипертензия (АГ) в Российской Федерации
(РФ) остается одной из наиболее значимых медико-социальных проблем. Это
обусловлено как широким распространением данного заболевания (около 40%
взрослого населения РФ имеет повышенный уровень артериального давления
(АД)), так и тем, что АГ является важнейшим фактором риска основных
сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) – инфаркта миокарда и мозгового
инсульта, главным образом определяющих высокую смертность в нашей стране
[6, 9, 10, 35, 42, 58, 61, 81, 82]. Независимо от экономического статуса стран,
АГ вносит ведущий вклад в общую смертность [64, 65, 68, 69]. По материалам
обследования, проведенного в рамках целевой Федеральной программы
«Профилактика и лечение АГ в Российской Федерации», распространенность
АГ среди населения в 2009 г. составила 40,8% (у мужчин 36,6%, у женщин
42,9%). Осведомленность больных АГ о наличии заболевания составляет 83,9–
87,1%. Принимают антигипертензивные препараты (АГП) 69,5% больных АГ,
из них эффективно лечатся 27,3%, а контролируют АД на целевом уровне
23,2% пациентов [9, 10, 35, 58, 63, 68, 100].
История изучения АГ преподнесла два убедительных урока: во-первых,
АГ является сильным фактором риска ССЗ и смертности, во-вторых, лечение
АГ существенно снижает ССЗ и смертность. В России среди мужчин 35-64 лет
около 81% случаев смерти от ССЗ приходится на ИБС и инсульт, у женщин
этот показатель составляет 77% [6, 42, 65].
