20
недостоверным способом, а рентгенография тканей информативна лишь при
клостридиальной инфекции.
Для получения достоверных данных, конечно, следует использовать наиболее
информативные, простые и надежные виды исследования.
Однако верной постановкой диагноза лечение пациента не заканчивается.
Установленный диагноз «гнойно-некротическое поражение подкожной жировой
клетчатки и фасций» ставит перед хирургом ряд задач:
1)выбор способа и объема санирующей операции
2) подавление жизнедеятельности раневой микрофлоры
3) коррекция нарушений витальных функций организма, вызванных
несостоятельностью системного ответа организма на инфекцию
1.2 Методы лечения гнойно-некротических процессов подкожной
жировой клетчатки и фасций
Не вызывает сомнения, что решающим фактором лечения гнойно-
некротических процессов подкожной жировой клетчатки и фасций является
предпринятое в срочном порядке оперативное вмешательство [1, 11, 55].
Возможности и условия для хирургической обработки гнойной раны зависят от
ее характера, локализации и степени поражения тканей. Общие хирурги, обычно,
имеют большой опыт лечения гнойных процессов, но при некротизирующем
фасциите, трудно определить объем предстоящей операции, оценить
жизнеспособность тканей вовлеченных в процесс, что, может привести к
недостаточной санации очага, необходимости проведения большого количества
повторных санирующих вмешательств. Традиционно лечение начинают с
хирургической обработки с удалением нежизнеспособных тканей, вскрытием
затеков и дренированием глубоких карманов. Принято производить широкое
рассечение кожи, начиная от границы измененной ее окраски, а также тканей всей
пораженной зоны, с полным удалением патологически измененных подкожной
клетчатки, фасций, не опасаясь возникновения обширной раневой поверхности
