18
Значит, если иметь данные о критическом нарушении микроциркуляции или
уже имеющемся некрозе на определенных участках подкожной клетчатки, можно
ожидать развития некроза самой кожи над ними.
Рассмотрим различные способы исследования, которые могут помочь в
определении площади поражения тканей.
Термометрия локальная
- неинвазивный метод контроля кровоснабжения
дистальных отделов конечности. Преимущество заключается в его
неинвазивности и возможности производить повторные исследования с
необходимой частотой. Метод основан на снижении температуры тканей при
нарушении их перфузии. По мнению Антохина Н.И. основным недостатком
метода является то, что изменение температуры достаточно инертно даже при
отсутствии кровотока.
Метод определения тканевого рН
дает косвенные признаки нарушения
перфузии тканей на уровне микроциркуляции. Снижения показателей рН
свидетельствуют о снижении перфузии тканей. Несомненно, что метод
инвазивный и не позволяет количественно охарактеризовать характер кровотока.
Компьютерная томография (КТ сканирование) и магнитно-резонансная
томография (МРТ)
могут определять степень отечности мягких тканей,
позволяют быстро получить результат. Однако отечность тканей может
наблюдаться и при ряде других заболеваний.
Метод измерения SpO
2
(пульсоваяоксиметрия)
- метод основан на измерении
процентного насыщения гемоглобина кислородом. Оксиметр позволяет отличить
оксигенированный кислород от деоксигенированного по различному поглощению
световой волны. Световой датчик, помещенный на ложе ногтя, позволяет
определить частоту пульса и насыщение крови кислородом. Метод не
инвазивный, прост в применении и легко доступен, но применим лишь на
дистальных отделах. Для применения этого метода на других участках тела нами
было предложено использовать датчик отражающего типа.
Ультразвуковая допплерография
- метод основан на регистрации продвижения
красных кровяных клеток в относительно крупных сосудах. Получаемый сигнал,
