11
поражения тканей, как на предоперационном этапе, так и во время операции
[1,11, 12, 55].
Борьбу с некротизирующим фасциитом врачи ведут давно. Еще Гиппократом
описано неудержимое распространение инфекции при поражении глубоких
клетчаточных пространств шеи у больной с гортанной ангиной, в этом же
описании отмечено развитие тяжелого сепсиса, приведшее к смерти больного. В
последующие исторические моменты большое внимание врачей уделялось
гнойной хирургии, где некротизирующий фасциит описывался под названиями:
эпифасциальная прогрессивная гангрена, острый злокачественный отек, голубая
рожа, неудержимое омертвение кожи, антонов огонь и др. Уже с тех времен
большинство авторов отмечало необычность течения ряда гнойных процессов в
клетчатке. Однако так как это заболевание достаточно редко встречается, долгое
время оно не выделялось в отдельную нозологическую форму. Конечно, это
мешало изучению болезни. Термин «некротизирующий фасциит» предложен в
1952г. B.Wilson, выделяя его по патогномоничному признаку – некроз
поверхностной фасции.
Долгое время тяжелые формы быстроразвивающихся инфекций подкожной
клетчатки и фасции связывали с анаэробной инфекцией. Характеристика
анаэробной клостридиальной инфекции впервые детально была представлена в
работах
выдающихся
хирургов
19
века
G.Dapaitrane
(1815)
и
Н.И.Пирогова(1866),они не только описали признаки этой патологии, но и
установили ее связь с наличием обширной травмы.
В конце 19 века сформировалась такая отрасль науки, как клиническая
микробиология. В начале 20 века заболевания, вызываемые анаэробами,
выделились в самостоятельный раздел, в который входили 3 группы болезней.
Самую большую из них составляли «банальные» гнойно-гнилостные процессы. 2-
ю группу по особенностям возбудителей и клиники представляли столбняк и
ботулизм. 3-я группа объединяла клостридиальные (газовые) гангрены мягких
тканей, которые затем на протяжении многих десятилетий постепенно и стали в
представлении врачей главенствующей формой анаэробных поражений. Две
