5
радикальную санацию и закрытие раневой поверхности в ранних сроках, а в ряде
случаев и первично с помощью кожной пластики.
Радикальная санация с реплантацией кожи при лечении обширных гнойно-
некротических процессов подкожной жировой клетчатки и фасций дает
возможность существенно сократить сроки лечения, позволяет использовать для
пластики лоскуты кожи, иссекаемые над пораженными участками подкожной
жировой клетчатки - «утильный» кожный лоскут [69]. Данный термин введен
Блохиным Н. Н., в статье «Об использовании «утильной» кожи в пластической
хирургии» в сб.: Вопросы хирургии в эвакогоспиталях, Горький, 1942.
Таким образом, актуальность проблемы обусловлена трудностью диагностики,
отсутствием общепринятых алгоритмов лечения, большим количеством
послеоперационных осложнений, потребностью сократить сроки лечения, снизить
затраты на лечение, улучшить качество жизни таких пациентов после
выздоровления.
Степень разработанности темы
Современные подходы к оперативному лечению гнойно-некротических
процессов подкожной жировой клетчатки и фасций (особенно некротизирующего
фасциита) отличаются радикальным характером [Абаев Ю. К., 2006; Ерюхин И.А.
и соавт. 2003; Гостищев В.К. 1996; Кузин М.И. 1990]. Однако это приводит к
большим дефектам кожного покрова впоследствии. Одним из наиболее
перспективных направлений лечения этой патологии является сочетание
нескольких методов воздействия на гнойный очаг, направленных на его
радикальную санацию и закрытие раневой поверхности в ранних сроках, а в ряде
случаев и первично с помощью кожной пластики [Шляпников С. А., Насер Н. Р.,
2006], что дает возможность существенно сократить сроки лечения, позволяет
использовать для пластики лоскуты кожи, иссекаемые над пораженными
участками подкожной жировой клетчатки - «утильный» кожный лоскут.
