25
Применительно к закрытию дефектов тканей у пациентов с гнойно-
некротическими процессами подкожной жировой клетчатки и фасций при
проведении первичной аутодермопластики данные условия трудновыполнимы.
Рассмотрим все методы, применяемые для закрытия различнх дефектов
кожного покрова. Согласно классификации, разработанной С.Х. Кичемасовым
(1986) [63] методы кожной пластики подразделяются следующим образом
.
Классификация методов кожной аутопластики.
I. Свободная кожная пластика
1. Трансплантатами, включающими только кожу
а). расщепленными
б). полнослойными
2. Трансплантатами с осевым типом кровоснабжения (сложными).
- кожно-жировыми
- кожно-фасциальными
- кожно-мышечными
II. Несвободная кожная пластика
1. Лоскутами на постоянной питающей ножке
-кожно-жировыми а)не имеющими осевого типа кровоснабжения
-кожно-фасциальными б)с осевым типом кровоснабжения
-кожно-мышечными
2.Лоскутами на временной питающей ножке
-кожно-жировыми а)не имеющими осевого типа кровоснабжения
-кожно-фасциальными б)с осевым типом кровоснабжения
-кожно-мышечными
В основу данной классификации положены два признака - качественный
состав трансплантата и характер его кровоснабжения, определяющие
принципиальные элементы оперативной техники и особенности приживления
лоскута в реципиентной области.
Свободные расщепленные и полнослойные кожные трансплантаты в силу
присущих им особенностей плохо приживают на брадитрофных тканях.
