Диссертация. Викторова И.А. Методология курации пациентов с дисплазией соединительной ткани семейным в рачом в аспекте профилактики ранней и внезапной смерти - page 240

уровень рефлексии, коммуникативность и самоактуализация личности.
Анализ клинико-инструментальных данных до и после двух 12-ти недельных
курсов реабилитации у молодых пациентов показал исчезновение (34%) или
значительное уменьшение субъективной симптоматики (55%), исчезновение
тахикардии - у 11% и артериальной гипотензии - у 26% занимающихся,
отсутствие прогрессирования пролабирования клапанов и регургитации
(митральной, трикуспидальной). В 2-х случаях ПМК при отсутствии
регургитации отмечалось уменьшение пролабирования на 1 и 2 мм. Не
отмечалось
новых
случаев
расширения
корня
аорты,
а также
прогрессирования имеющихся (п=11). Частота аритмических эксцессов
(экстрасистолия,
пароксизмальная тахикардия) снизилась за время
наблюдения в группе реабилитации (р=0,616) и возросла в группе сравнения
(р=0,640).
Важным ЭКГ-феноменом, отмеченным у тренирующихся подростков,
принимающих препараты магния, было не только исчезновение тахикардии,
но и нормализация длительности интервала QT по отношению к должной
величине. Нивелирование разницы между измеренной и должной величиной
интервала QT считалось положительным моментом и коррелировало с
уменьшением частоты сердечных аритмий (г=0,78, р<0,05). Увеличение
количества детей и подростков с нормализацией длительности интервала QT
(12%) было статистически значимо.
На фоне физической реабилитации увеличился конечно-диастолический
размер левого желудочка при росте массы миокарда (изначально показатели
ниже, чем в контроле), несколько возросла фракция выброса при снижении
общего периферического сопротивления по данным эхокардиографии и
допплеркардиографии. Нормализация QT-интервала, уменьшение частоты
аритмических эксцессов, улучшение кардио-гемодинамических показателей
на фоне восстановительного лечения у подростков и молодых лиц с ДСТ
рассматривалось как профилактическое в отношении ранней и внезапной
смерти.
346
1...,230,231,232,233,234,235,236,237,238,239 241,242,243,244,245,246,247,248,249,250,...323
Powered by FlippingBook