традиционному применению (3-адреноблокаторов. Проспективное 6-месячное
наблюдение молодых лиц с АГ на фоне ДСТ после 10-дневного курса МРТ
выявило сохранение достигнутого гипотензивного эффекта, сопоставимого с
непрерывным применением атенолола на протяжении полгода. Выявленное
при суточном мониторировании АД статистически значимое снижение
индекса вариабельности САД и ДАД, а также индекса площади САД и ДАД
указывало на уменьшение нагрузки давлением, что являлось ведущим
фактором снижения риска сердечно-сосудистых осложнений у молодых лиц
сэссенциальной артериальной гипертонией 1-2 степени низкого и среднего
риска.
Наибольшие трудности в курации представляли пациенты с
бронхиальной астмой, ассоциированной с ДСТ. Особенностью клинических
проявлений обострений БА у 70,2% пациентов с ДСТ являлись
эмоционально-аффективные и в 97,9% случаев вегетативные расстройства,
выраженность которых не зависела от тяжести приступа и собственно
респираторных
проявлений.
Фаза ремиссии
БА
на
фоне
ДСТ
характеризовалась
присутствием
клинических
проявлений
гипервентиляционного
синдрома,
подтверждаемого
капнометрией
альвеолярного
воздуха
в покое и
при
пробе с
произвольной
гипервентиляцией у 77,7% пациентов. Выявлено, что гипервентиляционный
синдром в чистом виде оказывал статистически значимое влияние на частоту
госпитализаций при БА (2,35 против 0,93). Показано, что эффективная
коррекция гипервентиляционного синдрома комплексными методами
статистически значимо влияла на госпитализацию больных. Больные БА на
фоне ДСТ' нуждались в индивидуализированной программе лечения,
включающей
как
лекарственную
терапию
((Зг-адреномиметики,
антихолинергические средства, метилксантины, глюкокортикостероиды,
антидепрессанты,
бензодиазепины,
препараты
магния),
так
и
немедикаментозные средства (психотерапия, дыхательная гимнастика,
иглорефлексотерапия).
356
