выявление или невнимание к «причудливым» жалобам больного приводило к
тому, что в возрасте 35-40 лет определялись уже «запущенные» случаи
остеоартрозов височно-нижнечелюстных суставов (рот у пациента не
открывался более чем на 2,5 -3 см). В группе наблюдения у всех лиц с
дисфункцией
ВНЧС была получена положительная динамика.
В
неосложнённых случаях при правильном выполнении рекомендаций
получена длительная ремиссия в 75,0% наблюдений. При осложнённом
течении эффект от лечения отмечался примерно в половине случаев. Чем
раньше начато лечение и моложе возраст пациента, тем легче и вернее
достигался положительный результат. В осложненных случаях, если с
момента подвывиха суставного диска или нижней челюсти прошло более 2-х
месяцев, восстановить ситуацию до исходного уровня не удавалось:
раскрытие рта оставалось ограниченным, что значительно снижало качество
жизни пациента.
Расспрос пациента с выявлением типичных жалоб и пальпаторное
исследование области ВНЧС должно входить в обязательную процедуру
обследования подростков и молодых лиц, особенно при наличии «высоко
информативных признаков ДСТ», характерных для дисфункции ВНЧС, таких
как: арахнодактилия (1=3,35), аномалии прикуса (1=2,76), голубые склеры
(1=1,25), готическое небо (1=1,09), гипермобильность суставов (1=0,65),
долихостеномелия (1=0,48). При обнаружении первых признаков дисфункции
ВНЧС в 14-16 лет (чаще у девушек) огромное значение имело своевременное
консультирование и ранняя немедикаментозная профилактика стойких
нарушений функции столь важного сочленения, что являлось залогом
успешного лечения с сохранением функции суставов в 75% случаев.
Проблема скученности зубов - вторая важная стоматологическая
проблема, по поводу которой пациенты обращались к врачу: из 40 детей
проблема скученности зубов отмечалась у 26 наблюдавшихся (65,0%).
Лечение совместно со стоматологом-ортопедом было эффективно в 13
случаях (76,0%) в группе наблюдения и в 44,4% (п=4) случаев в группе
353
