смертей среди молодых лиц - до 40 лет, тогда как среди наблюдающихся в
общей лечебной сети - два летальных исхода. При правильно
организованной работе семейного врача эти случаи, возможно, могли быть
предотвращены.
Обращало внимание, что летальные исходы среди лиц с ДСТ в общей
лечебной сети были связаны с отсутствием информированности пациентов о
возможностях занятий спортом, двигательной активности, профилактики
бактериального эндокардита. В группе курации семейным врачом случаи
смерти были обусловлены, как правило, неотвратимыми причинами, не
связанными с действиями семейного врача состояниями или их
осложнениями.
Постоянная курация семейным врачом, назначение корригирующей
терапии, указаний по двигательной активности, режиму труда и отдыха
позволили продлить жизнь пациента с синдромом Марфана до 66 лет, что
значительно выше средне статистических показателей продолжительности
жизни у данного контингента больных и данных группы сравнения, где оба
случая смерти больных с синдромом Марфана наступили в молодом
возрасте: 33 и 40 лет.
Таким образом, оптимизированная модель курации пациентов с ДСТ на
основе разработанной методологии позволяла осуществить своевременную
диагностику, профилактику прогрессирования и возникновения осложнений
наиндивидуальном уровне, что продлило жизнь и ее качество у лиц с ДСТ.
Методологически грамотно построенная программа ведения такого пациен та
одним врачом с проведением комплексного восстановительного лечения
положительно влияла на показатели субъективного и объективного статуса
пациента, в первую очередь, кардио-респираторную систему. Это улучшило
по группе средние показатели количества дней нетрудоспособности в год,
количество госпитализаций и койко-дней в стационаре, снизило число
вызовов скорой помощи. На групповом и популяционном уровнях выделены
мероприятия первичной, вторичной и третичной профилактики, которые
359
