сочетании с сульфатом меди 1% раствор по 10 капель в молоке 3 раза в
день 4 недели, затем хелат цинка по 1капсуле 3 раза в день 2 недели).
7. В процедуру обследования подростков и молодых лиц семейным врачом
должен входить расспрос пациента для выявления типичных жалоб и
пальпаторное исследование области височно-нижнечелюстного сустава,
особенно при наличии признаков ДСТ, информативных для дисфункции
височно-нижнечелюстного сустава: арахнодактилия (1=3,35), аномалии
прикуса (1=2,76), голубые склеры (1=1,25), готическое небо (1=1,0е)),
гипермобильность
суставов
(1=0,65),
долихостеномелия
(1=0,48).
Семейный врач должен участвовать в решении стоматологических
проблем своих подопечных, включая своевременное консультирование по
коррекции зубных рядов, контроль за выполнением рекомендаций
стоматолога-ортопеда.
8. Особенностями курации пациентов среднего и пожилого возраста
семейным врачом являются дифференциация у них признаков ДСТ и
ассоциированной патологии, экспертиза трудоспособности, психическая и
физическая реабилитация. Значимость реабилитационных мероприятий
(лечебная физкультура, массаж, нормализация массы тела, ношение
специальных стелек при плоскостопии, очки «Лазер вижин» при миопии,
пресбиопии и другие) у лиц с ДСТ с возрастом не уменьшается, а даже
возрастает, учитывая присоединение ассоциированной патологии и
значительное снижение качества жизни с возрастом. Приоритетной
задачей семейного врача является выработка у пациента с ДСТ установки
на пожизненное соблюдение рекомендаций (интериоризация пациента),
направленных
на
коррекцию
и
предотвращение
дальнейшего
прогрессирования деформации позвоночника, увеличение и сохранение
тонуса паравертебральных и мышц живота, а также формирования
приверженности
к ежедневной тренировке кардио-респираторной
системы (аэробная нагрузка 30 - 60 минут в нарастающем темпе при
сохранении комфортного самочувствия).
364
