На фоне оптимизированной курации семейным врачом больных БА,
ассоциированной с ДСТ, отмечались позитивные сдвиги в достижении
контроля
над
заболеванием:
уменьшились
показатели
размахов
пикфлоуметрии в течение недели (р<0,05), выросла пиковая скорость выдоха
(р<0,05), уменьшилось количество обострений (р<0,05) и госпитализаций за
год, произошли положительные изменения вегетативных показателей
кардио-респираторной системы (снизилась увеличенная частота дыхания и
пульса, нормализовался кардио-респираторный индекс Хильдебранта).
Комплексный максимально индивидуализированный подход давал надежный
Ф
рс
;у.[ь
га
1
по контролю за заболеванием, что выражалось не только в
уменьшении количества обострений и госпитализаций, но и отсутствием
случаев осложнений БА, первичного выхода на инвалидность в курируемой
группе пациентов по сравнению с 2 случаями в группе сравнения.
Выявленные возможности управления наиболее распространенной в
популяции патологией (бронхиальная астма и артериальная гипертензия),
ассоциированной с ДСТ, кроме традиционных подходов, предполагали
оценку и коррекцию собственно диспластикозависимой патологии, включая
вегетативный синдром, эмоционально-аффективные расстройства, уровень
тревоги и алекситимии, что помогало надежно контролировать заболевание.
Оценка клинической эффективности разработанной программы курации
пациентов с ДСТ показала, что данные между группами наблюдения
семейным врачом и сравнения (в общей лечебной сети) достоверно
различались по количеству консультаций узкими специалистами (в 2,5 раза
меньше), среднему числу дней временной нетрудоспособности, среднему
количеству
госпитализаций,
среднему
количеству
койко-дней,
обращаемостью за скорой медицинской помощью в пользу семейного врача.
357
