родственников) или при наличии аналогичного признака в семье хотя бы у
одного родственника 1-й степени родства. После изучения встречаемости и
оценки признаков ДСТ в группах лиц среднего и пожилого возрастов были
рассчитаны их информативность и диагностический коэффициент на основе
метода последовательной процедуры распознавания Вальда. Создание
диагностических таблиц преследовало цель облегчения диагностики ДСТ у
пациентов среднего и пожилого возраста.
Особенностями курации пациентов среднего и пожилого возраста
семейным врачом являлась дифференциация у них признаков ДСТ и
ассоциированной патологии, экспертиза трудоспособности и пожизненная
физическая и психическая реабилитация. Профилактика внезапной смерти у
лиц среднего и пожилого возраста с признаками ДСТ строилась с учетом
клинико-морфологических параллелей.
В среднем и пожилом возрасте больший акцент делался на
рациональную психотерапию. Диалог с пациентом на основе разработанной
нами схемы беседы позволял доступно объяснить суть выявленных
изменений и возможности их коррекции. Особое внимание уделялось
немедикаментозным методам лечения и правилам физической активности в
среднем и пожилом возрасте при наличии признаков ДСТ. В качестве
«базисной» терапии применялся комплекс из 3 курсов препаратов (магнерот
илимагне-Вб, хелат цинка, сульфат меди). В основе комплекса - препараты
магния как благоприятно воздействующие на процессы вегетативного
регулирования,
снижающие
повышенную
возбудимость
при
симпатикотонии, свойственную пациентам с ДСТ, нормализующие нервно-
мышечную передачу. Значимость реабилитационных мероприятий (лечебная
физкультура, массаж, нормализация массы тела, ношение специальных
стелек при плоскостопии, очки «Лазер вижин» при миопии, пресбиопии и
другие) у лиц с ДСТ с возрастом не уменьшалась, а даже возрастала,
учитывая присоединение ассоциированной патологии и значительное
снижение качества жизни с возрастом.
350
