Диссертация. Викторова И.А. Методология курации пациентов с дисплазией соединительной ткани семейным в рачом в аспекте профилактики ранней и внезапной смерти - page 237

При
анализе
показателей
почечной
экскреции
метаболитов
соединительной ткани до и после программы курирования в первой группе
показатели приблизились к нормальным значениям. В группе сравнения
подобной тенденции не отмечалось: исходные и конечные показатели общего
оксипролина были статистически значимо увеличенными по сравнению с
контрольными.
Выявляемость признаков ДСТ у подростков и молодых лиц была
максимальной: количество признаков ДСТ росло «лавинообразно». По
разработанному алгоритму выявления ДСТ: маловыраженная ДСТ была
диагностирована у 48% детей и подростков, выраженная -- у 5,5%
обследованных. При анализе встречаемости ДСТ в возрастных категориях
установлено, что максимальный процент выявляемое™ маловыраженной и
выраженной ДСТ приходился на возраст от 13 до 17 лет.
При анализе патогномоничных синдромов выявлено, что на первом и
втором месте были костно-мышечные дисплазии (нарушения осанки и
сколиозы позвоночника - 64,8%, продольное и поперечное плоскостопие -
60,5%), на третьем - миопия (54%), на четвертом и пятом - дисплазия зубо­
челюстной системы (аномалии прикуса - 46,0%, неправильный рост зубов
41,0%). Шестое место занимали пролапсы клапанов сердца (23,0%), седьмое
- дисфункция височно-нижне-челюстного сустава
(16,0%), появлялось
расширение крупных сосудов (1,2%). Изучение структуры признаков ДСТ и
инструментальное исследование подростков и молодых лиц позволило
выявить две группы патогномоничных синдромов.
Первая группа синдромов значительно ухудшала качество жизни и
способствовала
психо-социальной
дезадаптации:
психовегетативный
синдром (39%), астенический синдром (32%), косметический (27%),
вертеброгенный (21%). Вторая группа синдромов, учитывая данные
параллельных патоморфологических исследований, выделена нами как
предикторы ранней и внезапной смерти: аритмический (11%), клапанный
(8%), сосудистый (7%), бронхо-легочный (5%), пресинкопы, синкопы (2%).
343
1...,227,228,229,230,231,232,233,234,235,236 238,239,240,241,242,243,244,245,246,247,...323
Powered by FlippingBook