Следует отметить, что в периоде новорожденности диспластические
изменения клапанов сердца и сосудов (по данным ультразвукового
исследования)
отсутствовали.
Минимальный
возраст
выявления
миксоматозной дегенерации клапанов у детей был в 2 года (после
перенесенной инфекции с температурной реакцией).
Программа профилактических мероприятий в этом периоде включала,
прежде всего, первичную профилактику, направленную на предупреждение
появления новых признаков ДСТ, а также вторичную профилактику и
коррекцию часто сопутствующих ДСТ ортопедических проблем. При
профилактике костно-мышечных проявлений ДСТ мы учитывали данные о
неблагоприятном
влиянии
скелетопатий
на
внутриторакальные
взаимоотношения, и как исход - формирование торако-диафрагмального
синдрома, сопровождающегося нарушениями метаболизма, электрической
нестабильностью миокарда и, как правило, инвалидизацией.
Создание индивидуальных режимов выхаживания осуществлялось с
позиций организации рационального вскармливания, коррекции имеющихся
костно-мышечных и кожных изменений, целенаправленной стимуляции
двигательных и речевых навыков, а также коррекции нейро-эндокринных,
дисбиотических, иммунологических сдвигов. На первом году жизни эти дети
нуждались в специализированной помощи ортопеда, хирурга, невропатолога,
логопеда, эндокринолога и других. Выполняя частично врачебные функции в
разделах узких специальностей при контроле со стороны грамотного
специалиста, основным преимуществом семейного врача в данной ситуации
было «цельное видение» пациента и одновременное решение всех
медицинских проблем, обусловленных полисистемным проявлением
дисплазии соединительной ткани. Оптимизация количества консультаций
большого числа специалистов в плане их сокращения могла происходить
только по мере накопления фактов и анализа данных по курации данной
категории детей семейным врачом.
Программа курации ребенка с признаками ДСТ включала:
338
