Четвертая проблема - недоучет генеалогического анамнеза и
возможностей прогнозирования ДСТ у потомства для дальнейшей
оптимизации профилактических и реабилитационных мероприятий.
Пятая проблема заключалась в «злоупотреблении» медикаментозным
лечением (92% случаев обращений к врачу пациентов с ДСТ), минимальное
использование медиками методов и возможностей физической реабилитации
(лечебная
физкультура,
массаж,
физиотерапия),
не
использование
психотерапии.
Анализ системы оказания помощи пациентам с ДСТ и выявление
проблемных ситуаций в существующей системе курации пациентов с ДСТ
позволили по-новому взглянуть на ситуацию и начать разработку модели
оказания помощи пациентам с ДСТ с последующим анализом результатов
работы
оптимизированной
системы
и
оценкой
ее
клинической
эффективности.
После изучения характеристик состояния «дисплазия соединительной
ткани» и выявления «дефектов» оказания помощи пациентам с ДСТ, была
сформирована концепция о необходимости «единоуправляемой курации»
больного с ДСТ и его семьи. Это положение предполагало, что семья, в
которой имелись лица с ДСТ, должна наблюдаться одним врачом
семейным, который выясняет все проблемы членов семьи, осуществляет их
курацию,
а
на
основе
генеалогического
анамнеза
проводит
профилактическую работу по предотвращению прогнозируемых признаков
ДСТу членов семьи.
Оптимизированная модель курации пациентов с ДСТ включала 5
ключевых методов управления объектом:
• Координация действий всех специалистов семейным врачом;
• Сотрудничество с пациентом;
• Ориентир на всю семью с прогнозированием признаков ДСТ у
потомства на основе генеалогического анамнеза;
• Индивидуализированный подход в зависимости от выявляемых и
прогнозируемых признаков у конкретного пациента;
• Непрерывность, регулярность физической реабилитации.
335
