Диссертация. Викторова И.А. Методология курации пациентов с дисплазией соединительной ткани семейным в рачом в аспекте профилактики ранней и внезапной смерти - page 248

сравнения. Семейный врач выступал в роли «контролера» и «инструктора»
поношению конструкций для «выравнивания» зубов. При сочетании методов
(хирургические и ортопедические) эффект был в 100,0% случаев.
Таким образом, участие семейного врача в стоматологических
проблемах своих подопечных приносило большую пользу: во время данный
совет по коррекции зубных рядов, постоянный контроль за выполнением
рекомендаций стоматолога-ортопеда имели важное значение для красоты и
здоровья зубочелюстной системы детей и подростков с ДСТ.
Наследственные
структурно-функциональные
нарушения
соединительной ткани являлись фоновой основой для возникновения
ассоциированной
патологии.
Причем
морфо-функциональные
и
метаболические
дефекты,
характеризующие
соединительнотканную
дисплазию, видоизменяли течение вновь приобретенной патологии.
Наибольшие сложности встретились при курации пациентов с широко
распространенной патологией, ассоциированной с ДСТ: артериальной
гипертензией и бронхиальной астмой. Наши усилия были направлены на
распознавание особенностей течения ассоциированной с ДСТ патологии и
определение возможностей управления ею.
11ри всестороннем исследовании пациентов с АГ, ассоциированной с
ДСТ, в 43,1 % случаев выявлены диспластикозависимые причины АГ, а у
56.0 % обследованных она носила эссенциальный характер, сопровождаясь
вегетативными нарушениями с преобладанием симпатикотонии (85,4%
случаев). Генез АГ при ДСТ был связан с аномалиями расположения,
строения почек и почечных сосудов (58,1%) таких как нефроптоз II -III ст. (в
сочетании с ротацией), повышенная подвижность почек, дистопия (в
сочетании с аномалией развития почки), гипоплазия, удвоение почки, а
также патологией позвоночных артерий (41,9%). Последняя была
представлена относительной или гемодинамически значимой гипоплазией
одной из позвоночных артерий; С-образным гемодинамически значимым
изгибом правой позвоночной артерии в канале поперечных отростков,
354
1...,238,239,240,241,242,243,244,245,246,247 249,250,251,252,253,254,255,256,257,258,...323
Powered by FlippingBook