Роль эндокринной системы.
Глюкокортикостероидные гормоны (ГКС),
воздействуя на все три стадии иммунного процесса, тормозят бронхиальную
обструкцию, стимулируют синтез сурфактанта, оказывают противовоспали
тельное действие за счет торможения высвобождения арахидоновой кислоты.
ГКС-недостаточность является одной из причин развития или обострения ал
лергического воспаления бронхов и легких (Ландышев Ю.С., 1985, Kube А.,
Inoue Н., 2003).
Циклические изменения гормонального фона у женщин в разные фазы
менструального цикла также отражаются на проходимости бронхов за счет
присущего эстрогенам бронхоконстрикторного, а прогестеронам - бронходи-
латирующего действия (Алексеев В.Г., 1983, Juniper E.F.,1987).
Гормоны щитовидной железы в избыточном количестве нарушают ме
таболизм кортикостероидов, снижают чувствительность гладкой мускулату
ры бронхов к адреностимуляторам, что в совокупности способствует разви
тию бронхоспазма (Трофимов В.И., 1991, Baltius М., 1993).
Роль нервной системы.
По блуждающему нерву проходят влияния, вы
зывающие сокращение гладких мышц бронхов, а через легочные симпатиче
ские сплетения - адренергические влияния, расслабляющие гладкие мышцы.
(Damiel Е.Е., Byrke P., 1991). Кроме того, больные бронхиальной астмой от
личаются от здоровых характерологическими особенностями (тревожность,
агрессивность, страх, эгоизм и так далее) (Елисеева М.В., 2000, Друк И.В.,
2004).
Таким образом, каждый из выше перечисленных механизмов принима
ет участие в формировании бронхиальной обструкции, отека слизистой и ги
персекреции с ремоделированием бронхов при бронхиальной астме, опреде
ляющих становление и прогрессирование заболевания.
31
