Диссертация. Багишева Н.В. Факторы риска и дебют бронхиальной астмы в аспекте ранней диагностики на амбулаторном этапе - page 29

которая зависит от наличия на их поверхности сурфактанта. Основные функ­
ции сурфактантной системы легких:
- стабилизация и предотвращение ателектаза альвеол за счет уменьше­
ния поверхностного натяжения при уменьшении их объема (Шик Л.Л.,1980);
- обеспечение проходимости мелких дыхательных путей, в том числе
бронхоальвеолярных ходов;
- адаптация организма к различным воздействиям внешней среды (хо­
лодный, горячий воздух) (Романова Л.К., 1983);
- регуляция транспорта кислорода через аэрогематический барьер (Сы-
ромятникова Н.В. и др., 1987);
- участие в антибактериальной защите легких.
При нарушении сурфактантной системы возможно развитие острой
дыхательной недостаточности (Haagsman Н.Р., van Golde L.M., 1985).
Участие эпителия бронхов.
Эпителиальные клетки воздухоносных пу­
тей выделяют фактор, расслабляющий гладкие мышцы трахеи и бронхов.
Повреждение эпителия воздухоносных путей при бронхиальной астме при­
водит к уменьшению продукции данного фактора и развитию обструкции
бронхов (Федосеев Г.Б., 1995).
Роль эндотелия сосудов легких и бронхов.
Сосудистый эндотелий явля­
ется основным в развитии и ликвидации отека воздухопроводящих путей.
Отек под действием биологически активных веществ, в том числе и гистами­
на, образуется за счет дефектов в микроваскулярной мембране (Fick Р.В. et
al., 1987, Djukanavie R. et al., 1990). Это сопровождается обтурацией дыха­
тельных путей с последующим развитием симптомов заболевания. У боль­
ных бронхиальной астмой отек слизистой чаще наблюдается ночью (Федосе­
ев Г.Б., 1995).
Гладкие мышцы бронхов.
При бронхиальной астме теряется адекват­
ность ответа на внешние стимулы за счет нарушения механизмов сокращения
и расслабления и регуляции функции гладких мышц со стороны других орга­
нов или под действием биологически активных веществ, в результате чего
29
1...,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28 30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,...146
Powered by FlippingBook