Диссертация. Багишева Н.В. Факторы риска и дебют бронхиальной астмы в аспекте ранней диагностики на амбулаторном этапе - page 24

Табакокурение.
Особое место занимает наличие вредных привычек (ку­
рение, злоупотребление алкоголем). В частности, в современном руководстве
GINA-2002 при рассмотрении внешних факторов, влияющих на развитие
бронхиальной астмы, выделен специальный раздел, посвященный влиянию
табакокурения как на организм взрослого, так и влиянию курения родителей
на детский организм. По мнению академика РАМН А.Г.Чучалина, в настоя­
щее время в мире возможно развитие эпидемии табакокурения, что, обяза­
тельно приведет к росту и прогрессированию ХОБЛ.
Курильщики имеют более высокий уровень общего IgE и, следователь­
но, более подвержены развитию сенсибилизации к профессиональным аллер­
генам на рабочем месте, чем некурящие. Курение является важным фактором
риска развития бронхиальной гиперреактивности с последующей её транс­
формацией в бронхиальную астму. Дети, чьи матери курили во время бере­
менности, при рождении имеют меньшую функцию легких и большее коли­
чество болезней, сопровождающихся свистящими хрипами (Jarvis D., Burney
P., 2002, Hovell M.F., 2002, Radon К. et al., 2002, Eisner M.D., Blanc P.D., 2002,
Heraud M.C., Herbelin-Wagner M.L., 2002). Доказано, что воздействие табач­
ного дыма увеличивает риск возникновения заболеваний дыхательных путей
у детей при воздействии его как в период внутриутробного развития, так и в
младенческом возрасте независимо от того, исходит это воздействие от мате­
ри (активное курение) или от других членов семьи (пассивное курение)
(Transki S.E., Klein J.D., 2003). Дым, исходящий от курящего человека, ока­
зывает более сильное термическое и токсическое воздействие на некурящих
(Чучалин А.Г., 2002, Gilliland F.D., Berhane К., 2002, Ribeiro S.А., 2002, Ber­
man В.A., Wong G.C., 2003, Аралов Н.Р., 2003).
Во вдыхаемом табачном дыме большое количество химически опасных
веществ (окись, двуокись углерода, оксиды и окислы азота и т.д.), способст­
вующих развитию гиперреактивности бронхов. Доказано, что под влиянием
вдыхаемого дыма у некурящих усугубляется тяжесть уже имеющейся дыха­
тельной патологии (Eisner M.D., 2002).
24
1...,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23 25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,...146
Powered by FlippingBook