вый состоит в том, что уменьшение антигенной стимуляции, связанное с
уменьшением частоты детских инфекций, ведет к уменьшению уровня регу
лирующих цитокинов (особенно IL-10 и, возможно, трансформирующего
фактора роста (TGF-P)). Т-клетки продуцируют IL-10 и TGF-(3, которые, в
свою очередь, активируют Thl и ТЬ2-установленные ответы. Второй меха
низм состоит во внутриутробном возбуждении иммунной системы эндоток
сином, что определяет формирование нормальной иммунной системы (Scott
Т.,Weiss M.D., 2002).
Количественный состав семьи.
Исследования продемонстрировали об
ратную взаимосвязь между бронхиальной астмой и числом членов семьи:
среди детей, не имеющих братьев и сестер или имеющих одного брата или
сестру, распространенность заболевания выше, чем среди детей, имеющих
несколько братьев или сестер. Многие авторы показали, что наличие не
скольких братьев или сестер обратно пропорционально распространенности
ингаляционной пыльцевой аллергии и бронхиальной астмы. Следовательно,
контакт в доме младших детей со старшими защищает их от развития данных
заболеваний (Study P.M., Victor C.R., 2002, Gaspar A.P., 2002, Ploin D., 2002).
Диета и лекарства.
За последние 20 лет в большинстве развитых стран
характер питания населения значительно изменился. Чувствительность к
продуктам, особенно к молоку, рыбе и яйцам у детей встречается чаще, чем у
взрослых. Изъятие соответствующих продуктов из рациона может умень
шить тяжесть течения некоторых аллергических болезней. Другие диетиче
ские факторы, такие, как электролиты (Na,Mg), натуральные жирные кисло
ты (рыбий жир) и антиоксиданты, были определены как возможные факторы
риска увеличения частоты возникновения и тяжести течения бронхиальной
астмы (Peroni D.G., Chatzimichail А., 2002). Из ранее проведенных исследова
ний ясно, что диета во время беременности не снижает риск рождения ребен
ка с атопией (Чучалин А.Г., 2002).
Хотя связь между пищевой сенсибилизацией и развитием бронхиаль
ной астмы точно не выяснена, существуют определенные доказательства то
26
