Диссертация. Багишева Н.В. Факторы риска и дебют бронхиальной астмы в аспекте ранней диагностики на амбулаторном этапе - page 19

хиальная астма при этом отличалась тяжелым течением, плохо поддавалась
антиастматической терапии (Endres Е., 1982).
Биологические дефекты на организменном уровне связаны с измене­
ниями иммунной системы: недостаточностью Т-супрессорной активности
лимфоцитов, с чрезмерной выработкой реагинов и развитием сенсибилиза­
ции и аллергии, недостаточностью синтеза секреторного IgA, способствую­
щей развитию инфекции в бронхах (Петрова М.А., 2001), эндокринной
(включая надпочечниковую и вненадпочечниковую) недостаточностью, рас­
стройствами центральной и вегетативной нервной систем (Федосеев Г.Б.,
1988, 1996).
Диагностика этого этапа бронхиальной астмы у практически здоровых
людей открывает реальную перспективу для раннего выявления и первичной
профилактики этого заболевания.
Генетические дефекты.
Большое количество исследований свиде­
тельствует: более высокий уровень распространенности бронхиальной
астмы и связанного с ней фенотипа имеет место у детей, чьи родители
страдают астмой (по сравнению с детьми, чьи родители ею не страдают)
(Gookson W., 2002, Blumenthal J.B., Blumenthal M.N., 2002). Фенотип, свя­
занный с данным заболеванием, может быть определен по субъектив­
ными симптомам и объективным признакам (например, по гиперреак­
тивности дыхательных путей или уровню IgE в сыворотке) (Чучалин А.Г.,
2002, Burke W., Fesinmeyer М., Reed К., Hampson L., 2003). Из-за отсутст­
вия четкого определения фенотипа бронхиальной астмы при анализе ис­
следований генетической основы заболевания или атопии возникают
серьезные проблемы, так как в различных исследованиях применяются
разные определения одного и того же промежуточного фенотипа. Одна­
ко, несмотря на все усилия и возможности молекулярной биологии и ге­
нетики, конкретные гены, вовлеченные в наследственность атопии или
бронхиальной астмы, еще четко не идентифицированы.
19
1...,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18 20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,...146
Powered by FlippingBook