Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Исторические аспекты бронхиальной астмы
Бронхиальная астма является широко распространенным хроническим
заболеванием, ведущим к значительному материальному ущербу в рамках
государственного и частного здравоохранения и к снижению качества жизни
и инвалидизации больных. Основная причина этого - поздняя диагностика
заболевания и неадекватное лечение больных, страдающих данным заболе
ванием. Поэтому проблема диагностики астмы в дебюте заболевания, осо
бенно на амбулаторном этапе, и сейчас остается весьма актуальной.
Распространенность бронхиальной астмы колеблется в широких преде
лах: от 12,2% в Новой Зеландии до 1% в Нигерии. Максимальная - в странах
с теплым и сырым климатом, минимальная - в зоне пустынь и в Заполярье.
Среди мужчин она составляет 6,4%, среди женщин - 6%. Последние 2-3 деся
тилетия распространенность заболевания возросла, особенно среди детей и
молодых людей. Доля больных с тяжелым течением бронхиальной астмы в
России в настоящее время составляет 25-30% (Федосеев Г.Б., 2001, Raukas Е.,
1998, Erdins М., 1998).
Астма была известна врачам еще в древности; сам термин происходит
от греческих слов: «а» - отрицание, «stma» - стабильность; таким образом,
бронхиальная астма представляет собой отсутствие способности бронхов по
стоянно оставаться в стабильном состоянии. Описание астмы встречается в
медицинских трудах средних веков. Авиценна называл астму судорогой лег
ких. В 1682 г. Уиллис связал удушье при астме с сокращением бронхов, по
ложив тем самым начало теории бронхоспазма. В 80 г.г. XIX века Пауль Эр
лих описал эозинофилы и базофилы. К концу XIX века сложились две тео
рии, полностью соответствующие современным взглядам на природу астмы:
рефлекторно-судорожная (в связи с неврозом) и интоксикационная (в связи с
воспалением бронхов, интоксикацией, диатезом) (Ялкут С.И., 1998).
Примерами определений могут быть следующие: «бронхиальная астма
- это заболевание, при котором имеются приступы одышки со свистящим
9
