детерминированное заболевание у предрасположенных лиц при сочетании
провоцирующих моментов внешней или внутренней среды.
В таком понимании астмы важны следующие моменты:
- возникновение заболевания связано с наследственной предрасполо
женностью;
- в основе бронхиальной астмы лежит воспаление бронхов, которое
может быть аллергическим (воздействие различных групп аллергенов)
или неаллергическим (инфекционным, нейрогенным);
- основными клетками, участвующими в патогенезе заболевания, явля
ются тучные клетки, эозинофилы и Т-лимфоциты;
- течение заболевания может сопровождаться приступами удушья и
быть бесприступным;
- для больных бронхиальной астмой характерна полная или частичная
обратимость обструкции, наступающая в процессе лечения (Федосеев
Г.Б., 2001).
Согласно классификации бронхиальной астмы А.Д. Адо и П.К. Булато
ва (1969) выделяют следующие этапы развития заболевания:
1. биологические дефекты у практически здоровых людей;
2. состояние предастмы;
3. клинически выраженная бронхиальная астма.
Этап биологических дефектов у практически здоровых людей предше
ствует появлению симптомов бронхиальной астмы у всех больных и выявля
ется путем инструментальной регистрации ухудшения проходимости брон
хов после провокационных проб. Под биологическими дефектами подразу
меваются не проявляющиеся клинически нарушения функционирования раз
личных органов и систем на субклеточном, клеточном, органном, организ-
менном уровнях. У практически здоровых людей биологические дефекты
выявляются с помощью нагрузочных тестов, а на клеточном и субклеточном
уровнях - с помощью специальных лабораторных исследований. В дальней
шем, в случае формирования болезни, они приобретают патогенетическое
12
