значение (Петрова М.А., 2001). Биологические дефекты могут быть разделе
ны на врожденные и приобретенные.
Вопрос о ранней диагностике бронхиальной астмы впервые был поднят
А. Д. Адо и П. К. Булатовым в 1969 году. Они сформулировали понятие
«предастматическое состояние», которое было включено в клинико
патогенетическую классификацию заболевания как предстадия этой болезни.
По их мнению, данное состояние включает вазомоторные расстройства сли
зистой оболочки дыхательных путей, острый и хронический бронхит, острую
и хроническую пневмонию с элементами бронхоспазма и явлениями аллер
гии.
Зарубежные исследователи также указывают на наличие предстадии
клинически выраженной бронхиальной астмы. За несколько месяцев или лет
до появления приступов удушья часть больных беспокоят ночные приступы
кашля (Fuchs Е., 1981), которые рассматриваются авторами как проявления
предастматического состояния. Burrows и соавторы (1980) описали группу
некурящих женщин с выраженным приступообразным кашлем, клинически
ми и функциональными признаками нарушения проходимости бронхов и эо-
зинофилией крови, которым был поставлен диагноз «астматический брон
хит», являющийся, по мнению авторов, одним из клинических вариантов со
стояния предастмы.
По образному выражению Fuchs Е. (1981), бронхиальная астма медлен
но «подкрадывается» к больному в виде астматического бронхита, а потом,
неожиданно для него, возникает первый приступ удушья.
Астматический бронхит в отношении метаболических механизмов его
патогенеза и возможного перехода в бронхиальную астму представляет со
бой состояние, при котором доминирует воспалительный процесс в бронхах,
но еще нет достаточного напряжения аллергических реакций и типичных
приступов удушья (Бородулина Г.З., 1978, Хлопотова Г.П. и др., 1985).
Обнаружение гиперреактивности бронхов у 58% больных сенной лихо
радкой и у 22,5% с вазомоторным неаллергическим ринитом свидетельствует
13
