Респираторные инфекции.
Роль респираторной инфекции, как фактора,
вызывающего обострение бронхиальной астмы, бесспорна, но рассматривать
этот момент как первопричину заболевания с полной уверенностью нельзя,
так как далеко не у всех людей, перенесших респираторную инфекцию, раз
вивается данное заболевание (Karol М.Н., 2002, Osur S.L., 2002).
Более 80% обострений бронхиальной астмы провоцируются вирусной
инфекцией. Известно также, что 50% заболеваний, сопровождающихся хри
пами в грудной клетке, и 80% бронхиолитов у младенцев вызываются респи-
раторно-синцитиальным вирусом, что в последующем может сыграть роль в
формировании гиперреактивности бронхов (Kotaniemi-Syrjanen A., Reijonen
Т.М., Korhonen К., Korppi М., 2002).
Бактериальные инфекции у младенцев предположительно играют важ
ную роль в развитии бронхиальной астмы в более позднем периоде жизни.
Получены доказательства о наличии связи между хронической бактериаль
ной инфекцией дыхательных путей и тяжестью бронхиальной астмы и между
бактериальными инфекциями и обострениями заболевания (Fishwick D. et al.,
1997, Nicolai Т., 2002).
Гигиенические условия жизни.
Улучшение гигиенических условий жиз
ни и снижение рециркуляции общих инфекций тесно связано с возросшей
распространенностью в мире атопии и атопических заболеваний (Matricardi
P.M., Bouygue G.R., Tripodi S., 2002).
Респираторная аллергия с меньшей частотой встречается среди людей,
постоянно контактирующих с микробами, передающимися орально
фекальным путем. Гигиена и полустерильная пища могут способствовать
развитию атопии за счет влияния на лимфоидную ткань, находящуюся в ки
шечнике, способствуя появлению эпидемий аллергической астмы и ринитов
(Чучалин А.Г., 2002).
Существует множество потенциальных механизмов, которые, способ
ствуя уменьшению частоты детских инфекций, могут увеличивать частоту
аллергических заболеваний. Два из них заслуживают особого внимания: пер
25
