происходит чрезмерное сокращение мышц с развитием спазма дыхательных
путей. Далее происходит гипертрофия гладких мышц с появлением участков
межклеточного фиброза, количество которых с утяжелением процесса увели
чивается, что в последующем определяет формирование необратимого ком
понента бронхиальной обструкции.
Участив дыхательных мышц в формировании проходимости бронхов.
К вспомогательным дыхательным мышцам относятся: диафрагма, мышцы
грудной клетки, шеи, живота, дна таза. Респираторные расстройства могут
быть связаны с усталостью дыхательных мышц, которая характеризуется
снижением способности выполнять работу. Это снижение, однако, является
обратимым после отдыха.
Связь между нарушениями функции дыхательных мышц и обструктив-
ными изменениями дыхательных путей объясняется раздражающим действи
ем биологически активных веществ на рецепторы дыхательных путей. В ре
зультате этого воздействия происходит рефлекторная асинхронизация дыха
тельной мускулатуры с повышением тонуса мышц, обеспечивающих вдох, и
подавлением движения диафрагмы, развивается повышенная воздухонапол-
ненность легких, сопровождающаяся обструкцией бронхов (Федосеев Г.Б.,
1995, Burgess J.K., Johnson P.R., 2003).
Клеточные элементы, участвующие в формировании проходимости
бронхов.
Клеточные элементы (тучные клетки, базофилы, альвеолярные мак
рофаги, эозинофилы, нейтрофилы, тромбоциты) обеспечивают местную за
щиту бронхов и легких от чужеродных агентов. За счет биологически актив
ных веществ, выделяемых различными клетками, происходит ограничение
микроциркуляции, обтурация бронхов, уничтожение аллергена с последую
щим выведением его из дыхательных путей. У больных бронхиальной аст
мой наблюдается повышенная выработка биологически активных веществ по
сравнению со здоровыми (Robert S., Schwartz M.D., 2002), что ведет к более
быстрому и более легкому возникновению бронхообструкции у лиц, пред
расположенных к развитию бронхиальной астмы.
30
