Диссертация. Багишева Н.В. Факторы риска и дебют бронхиальной астмы в аспекте ранней диагностики на амбулаторном этапе - page 30

происходит чрезмерное сокращение мышц с развитием спазма дыхательных
путей. Далее происходит гипертрофия гладких мышц с появлением участков
межклеточного фиброза, количество которых с утяжелением процесса увели­
чивается, что в последующем определяет формирование необратимого ком­
понента бронхиальной обструкции.
Участив дыхательных мышц в формировании проходимости бронхов.
К вспомогательным дыхательным мышцам относятся: диафрагма, мышцы
грудной клетки, шеи, живота, дна таза. Респираторные расстройства могут
быть связаны с усталостью дыхательных мышц, которая характеризуется
снижением способности выполнять работу. Это снижение, однако, является
обратимым после отдыха.
Связь между нарушениями функции дыхательных мышц и обструктив-
ными изменениями дыхательных путей объясняется раздражающим действи­
ем биологически активных веществ на рецепторы дыхательных путей. В ре­
зультате этого воздействия происходит рефлекторная асинхронизация дыха­
тельной мускулатуры с повышением тонуса мышц, обеспечивающих вдох, и
подавлением движения диафрагмы, развивается повышенная воздухонапол-
ненность легких, сопровождающаяся обструкцией бронхов (Федосеев Г.Б.,
1995, Burgess J.K., Johnson P.R., 2003).
Клеточные элементы, участвующие в формировании проходимости
бронхов.
Клеточные элементы (тучные клетки, базофилы, альвеолярные мак­
рофаги, эозинофилы, нейтрофилы, тромбоциты) обеспечивают местную за­
щиту бронхов и легких от чужеродных агентов. За счет биологически актив­
ных веществ, выделяемых различными клетками, происходит ограничение
микроциркуляции, обтурация бронхов, уничтожение аллергена с последую­
щим выведением его из дыхательных путей. У больных бронхиальной аст­
мой наблюдается повышенная выработка биологически активных веществ по
сравнению со здоровыми (Robert S., Schwartz M.D., 2002), что ведет к более
быстрому и более легкому возникновению бронхообструкции у лиц, пред­
расположенных к развитию бронхиальной астмы.
30
1...,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29 31,32,33,34,35,36,37,38,39,40,...146
Powered by FlippingBook