бронхиальной астме (Чучалин А.Г., 1997, Макарова В.Г. с соавт. 1999,
Naureckas Е.Т., 2002).
Любой лекарственный препарат, помимо прямого фармакологического
эффекта, нередко оказывает негативные влияния как на пораженные, так и на
интактные органы и ткани, что может быть причиной изменения характера
течения основного заболевания и, иногда, значительного его утяжеления (Ле-
пахин В.К., Астахова А.В., 1999). Препараты, используемые для лечения
бронхиальной астмы, не являются исключением. Это касается и базисной, и
симптоматической терапии.
Широко
назначаемые
при
симптоматической
терапии
0-
адреномиметики являются самыми эффективными бронхолитиками. Тем не
менее, эти препараты имеют достаточно тяжелые и даже жизнеугрожающие
побочные эффекты (Авдеев С.Н., 2001, Цой А.Н., 2003).
При длительном использовании |32-агонисты постепенно утрачивают
свою терапевтическую эффективность, что связано с десенситизацией и ин
терконверсией (32-адренорецепторов. Это определят развитие синдрома вто
ричного адренэргического дисбаланса с активацией бронхоконстрикторных
рецепторов и нарастанием тяжести бронхиальной обструкции с неуклонным
прогрессированием основного заболевания (Белоусов Ю.Д., 1996, Шмушко-
вич Б.П., 1997, Зонис Б.Я, 1997, Ялкут С.И., 1998). Наряду с этим препараты
данной группы вызывают развитие лекарственной зависимости, обладают
кардиотоксическим действием (Харкевич Д.А., 2000, Аляутдин Р.Н., 2004) и
при длительном использовании могут быть причиной нарушения тромбоци-
тарного звена гемостаза (Татарский А.Р., 1997, Овсянников Н.В., 1999).
Безопасность ингаляционных адреномиметиков стала обсуждаться
около 50 лет назад, с введением в практику препаратов, содержащих адрена
лин. Хотя адреналин приносил симптоматическое облегчение, оказалось, что
уровень смертности в группе больных, применявших ингаляции адреналина,
был в 5 раз выше по сравнению с группой, не применявшей этот препарат
(Benson R., Perlman F., 1948). В начале 60-х годов смертность от астмы в Be-
37
