Глава 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ И ИХ КЛИНИЧЕ
СКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
Для гетерогенной группы пациентов, имеющих те или иные проявле
ния дыхательного дискомфорта (кашель, одышка, чувство нехватки воздуха,
удушье), достаточно сложно выбрать унифицированные подходы к исследо
ванию, повысить надежность и репрезентативность используемых методов
диагностики бронхиальной астмы. Мы остановились на подходе, основанном
на оптимальном сочетании клинических, инструментальных и лабораторных
тестов с учетом их диагностической значимости и информативности. Прове
дение детального обследования пациентов стало необходимым в связи с на
личием широкого спектра заболеваний, сопровождающихся жалобами, сход
ными с бронхиальной астмой: интерстициальные заболевания легких, сер
дечная недостаточность, бронхиальная обструкция, индуцированная медика
ментами, бронхогенный рак и аденома бронха, гастроэзофагеальный реф-
люкс, невротические соматоформные расстройства (Дворецкий Л.П., 2003).
2.1 Методы исследования больных
Клиническое исследование больных включало в себя следующее: сбор
жалоб и их подробную детализацию, анамнез заболевания и жизни, физиче
ские методы исследования.
Комплексное лабораторное исследование включало: клинические
анализы крови, мочи, мокроты, кала на яйца глистов; биохимические
анализы крови (определение уровня глюкозы, общего белка крови
колориметрическим методом, белково-осадочных проб (тимоловая по методу
Хуерга и Вундерли, сулемовая), активности сывороточных аминотрансфераз
по методу Райтмана-Френкеля, билирубина по Ван-ден-Бергу и Иендрашику,
мочевины уреазным методом, креатинина методом Поппера).
Инструментальные исследования включали электрокардиографию
(трехканальный электрокардиограф «Fucuda Denshi», Япония), эхоэлектро-
кардиоскопию, исследование функции внешнего дыхания (спирограф Pneu-
moscrin «Erich-Eger», Германия), пикфлоуметрический мониторинг (одномо
41
