деления резистентности твёрдых тканей, что позволило своевременно прогнозиро
вать появление кариозных полостей.
В настоящее время предложен ряд методов диагностики и преддиагностики ка
риеса зубов, основанных на определении вязкости, кислотности слюны, лактоба-
циллетеста, реминерализующего потенциала ротовой жидкости [124,101,72,212].
Эти тесты позволяют судить о состоянии различных сторон системы “слюна-зубной
налёт-эмаль” [104,60]. В.Г. Сунцов и О.Ю. Пузикова [212] предлагают оценивать ин
дивидуальную предрасположенность к развитию кариеса по исследованию комплек
са физико-химических показателей смешанной слюны: удельной электропроводно
сти, вязкости, водородного показателя pH, количеству общего белка, активной кон
центрации калия и натрия, концентрации общего кальция и фосфора у кариесрези
стентных лиц. Авторы указывают, что снижение водородного показателя слюны и
увеличение активной концентрации калия может свидетельствовать о предрасполо
женности к развитию кариеса. На этом основании предлагается формирование дис
пансерных групп, включающих лиц, имеющих “факторы риска”, согласно биохимиче
ским показателям смешанной слюны [136].
Коллективом авторов в составе Г.Г. Ивановой, В.К. Леонтьева, Т.Н. Жоровой и
др. [119] были проанализированы и обобщены основные методики определения ре
зистентности зубов к кариесу. В то же время отмечается необходимость разработок
новых клинических электрометрических способов определения состояния твёрдых
тканей зубов. Описано устройство “СтИЛ” ( авторы: Стефанеев Д.И., Иванова Г.Г.,
Леонтьев В.К. ), предназначенное для изучения резистентности зубов путём опреде
ления исходной степени минерализации эмали у лиц с законченными и незакончен
ными процессами минерализации твёрдых тканей зубов. Эти данные легли в основу
разработки способа определения минерализации эмали зубов и изучения рези
стентности зубов путём определения функционального состояния зубной эмали [84].
Большинство методик прогнозирования интенсивности кариеса зубов основано
на оценке кислотоустойчивости эмали [142, 157]. По данным ряда авторов [143, 128,
3] кислотная резистентность эмали неоднородна даже на одной поверхности зуба.
Г.В. Адкина [3], В.К. Леонтьев с соавт. [119,121] показали, что наиболее часто кари
озный процесс локализуется в зонах низкой кислотоустойчивости эмали. В.Г. Сунцов
с соавт. [209] связывает формирование низкой кислотоустойчивости эмали времен
ных зубов с тесным расположением коронок, их недостаточной омываемостью рото
вой жидкостью, длительным “созреванием” эмали.
20
