27
распределению минеральных и органических веществ в соответствии с условиями
функциональной нагрузки, повышению минерализованности эмали. Таким образом,
наступающие при нормальном формировании и функционировании зуба изменения
носят защитно-приспособительный характер [186].
И.К. Луцкая [85], изучая патоморфологию начального кариеса, обнаружила, что
призмы интактной эмали имеют кристаллическую структуру. Исследуя эмаль в отра
жённом свете методом интерференционного контраста, автор отмечает выражен
ность макрорельефа поверхности. Кроме этого определяется регулярная волни
стость эмали, образуемая перикиматиями. При изучении поверхности эмали при по
мощи сканирующего электронного микроскопа отмечается.её призменная структура.
При этом головки призм могут выступать над поверхностью эмали, лежать на одном
уровне с ней, слегка контурируя, или представлять собой углубления. В последнем
случае они придают эмали ячеистый вид. И.К. Луцкой [85] был проведён сравни
тельный анализ микроскопических картин эмали, полученных при изучении зубов
лиц разных возрастных групп. При этом было выявлено, что с возрастом структура
зубной эмали становится менее рельефной, призменные структуры более вариа
бельными. Использование методов электронной микроскопии, рентгеноструктурного
анализа, электронного зондирования позволили автору детально изучить кристал
лическую структуру призм. Исследование показало, что наиболее часто встречаются
кристаллы гидроксиапатита гексагональной формы, реже - иглоподобные, округлые.
В головке длинная ось кристалла идёт параллельно оси призмы, а в отростке - под
острым углом, что позволяет различать границы призм. Кроме того, границы подчёр
киваются наличием микропространств между кристаллами, поскольку в области
шейки и отростка призм кристаллы расположены менее плотно, чем в головках [85].
По мнению ряда авторов, межкристаллические и межпризменные пространства
эмали имеют большое значение как в осуществлении обменных процессов посред
ством перемещения по ним зубного ликвора, так и в развитии кариозного процесса
[110]. Развитие начальных стадий кариеса характеризуется увеличением в подпо
верхностном слое эмали межкристаллических пространств [14]. Помимо этого авто
ром была изучена динамика кальция в процессе формирования очага подповерхно
стной деминерализации in vitro, в условиях искусственного моделирования кариеса.
Полученные результаты свидетельствуют о том, что наиболее характерной чертой
растворимости является выраженная индивидуальная вариабельность динамики
кальция для каждого зуба [87].
