Диссертация. Горбунова И.Л. Обоснование особенностей проведения кариеспрофилактических мероприятий у лиц с различным уровнем резистентности зубов к кариесу - page 29

Рентгеноструктурный анализ применялся для сравнения параметров элемен­
тарной ячейки кристаллической решётки эмали интактных и депульпировнных зубов.
Результаты рентгеноструктурного анализа показали, что параметры элементарной
ячейки кристаллической решётки эмали интактных и депульпированных зубов чело­
века статистически достоверно отличаются. Обнаруженное уменьшение параметров
ячейки содержания ионов кальция и фосфора и снижение микротвёрдости и кисло-
торезистентности поверхностей слоёв эмали депульпированных зубов подтвержда­
ют мнение о том, что размеры элементарной ячейки кристаллов эмали связаны со
степенью минерализованности этой ткани [217,317].
Текстурированность ткани (строение поликристаллического агрегата, при кото­
ром одноимённые кристаллографические оси отдельных кристаллов имеют одну,
преимущественно общую, ориентацию) обычно совпадают с высокой анизатропно-
стью механических и физических свойств [ 192,250,123].
Г.Н. Пахомовым установлено, что в эмали зубов, построенной из апатитопо­
добного вещества и незначительного количества органических веществ, на уровне
элементарных ячеек кристаллов образуются интенсивные ионные замещения со­
ставляющих их минеральных компонентов [112]. Нарушения динамического равно­
весия в механизме минерального обмена в эмали приводят к образованию кариеса
зубов. Ведущим симптомом раннего кариеса является очаговая деминерализация
эмали. Сопоставление патогистологических изменений в эмали и клинических про­
явлений очаговой деминерализации позволили автору сделать важный вывод о том,
что реминерализация поражений эмали возможна лишь при сохранности органиче­
ского матрикса [318,319]. Вероятно, этот факт является обоснованием самопроиз­
вольного исчезновения очаговой деминерализации у некоторых больных под воз­
действием ротовой жидкости. Известно, что под влиянием ионов фтора в кристал­
лической решётке происходит замещение гидроксильной группы или других компо­
нентов в соответствующих узлах элементарной ячейки. Компоненты реминерали­
зующих растворов, не содержащих фтора, способствуют совершенству структуры
ячейки кристаллов в других положениях. Следовательно, мероприятия по предупре­
ждению кариеса зубов, по мнению Г.Н. Пахомова, сводятся к устранению дефектов
структуры эмали зубов, подавлению роста кариесогенной микрофлоры в зубном на­
лёте путём рационального питания индивидуума [114]. В целом же первичная про­
филактика стоматологических заболеваний включает комплекс взаимосвязанных
мероприятий, характер которых зависит от возраста человека, климато­
29
1...,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28 30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,...181
Powered by FlippingBook