можности прогнозирования их устойчивости к деминерализующим факторам и оцен
ке объёма кариеспрофилактических мероприятий.
Однако в доступной нам литературе работ по изучению текстуры зубной эмали
недостаточно, и практически отсутствуют сведения о строении пористой структуры
интактной эмали зубов лиц с различным уровнем устойчивости к кариесу.
Мы полагаем, что эмаль зубов лиц с высоким, средним, низким и очень низким
уровнем резистентности должна иметь ряд особенностей геометрического строения,
что может обусловливать их отличие по пористости (проницаемости), дисперсности
(размеру частиц) и адсорбционной способности изучаемых образцов. Этот факт, на
наш взгляд, может определять степень устойчивости эмали, характерную для каж
дого из четырех уровней, к кариозному процессу.
Морфологическое строение, химический состав и структура эмали являются
ведущими факторами, обеспечивающими кариесрезистентность или кариесвоспри-
имчивость зубов [74,250,241,266].
В литературе имеются сведения о морфологических изменениях эмали при ка
риесе гидроксиапатита, изменение формы кристаллов и их размеров, появление
нетипичных для здоровой эмали кристаллов и, наконец, ослаблен [43,112,27]. От
мечено нарушение ориентации кристаллов в структуре и межкристаллических свя
зей [27]. По мнению ряда авторов [31,27,222,228,292,237,326,312], содержание
кальция в зубах зависит от генетического кода строения апатита эмали и способно
сти кальция без ущерба для эмали выходить из кристаллической решетки. По дан
ным Казанцева Н.Л. с соавт. [151] и О.П. Максимовой с соавт. [151], чем выше со
держание кальция в эмали зубов, тем выше устойчивость такой эмали к кислотному
растворению и тем меньше вероятность развития кариеса.
Именно кислотная резистентность эмали определяет её устойчивость к карие-
Willson, Shroff [301], Schumacher, Schmidt [300], исследуя интактную зубную
эмаль методом сканирующей электронной микроскопии (СЭМ), отмечают, что по
ристость на её поверхности образуется за счёт множественных углублений, образо
вавшихся на скате и дне перикиматий в процессе формирования эмали. Кроме того
описаны тёмные отверстия диаметром до 2 мкм на поверхности беспризменных зон
[167,168] и поры на поверхности непрорезавшихся зубов [104,170,106]. Boyde и
Wood [106], обнаружив на дне перикиматий созревающего зуба чашеобразные уг
лубления, предположили, что они реагируют предпочтительно на кислоту. Порис
25
