Диссертация. Горбунова И.Л. Обоснование особенностей проведения кариеспрофилактических мероприятий у лиц с различным уровнем резистентности зубов к кариесу - page 15

В то же время King, Kroll [305] не смогли установить у детей зависимость меж­
ду содержанием лактобацилл в слюне, количеством сладостей, съеденных за день и
поражённостью зубов кариесом.
Некоторые авторы [279,317] считают, что предрасположенность или резистент­
ность к кариесу зависит от того, какими путями осуществляется распад углеводов в
полости рта, что в свою очередь, зависит от особенностей микрофлоры. Выявлено,
что распад углеводов может идти двумя путями: анаэробный путь (по типу реакции
гликолиза с образованием конечного продукта в виде молочной кислоты) и прямое
биологическое окисление (с образованием конечных продуктов в виде углекислого
газа и воды).
Egyedi [275,276] считает, что разрушение зубов кариесом - следствие избытка
сахара в пище, которое можно предотвратить снижением его содержания в пищевом
рационе. Автором была выдвинута гликогенная теория возникновения кариеса [275].
Исходя из своих исследований Egyedi [276] получил интересные биохимиче­
ские данные, характеризующие влияние углеводов на зубы эндогенным путём.
Работами В.Б. Недосеко с соавт. [6,143] убедительно показано, что в одних и
тех же условиях в полости рта интенсивность кариеса, темп прироста кариозных по­
лостей за год у каждого человека индивидуальны и зависят от уровня устойчивости
зубов к заболеванию.
Уровни резистентности, то есть мера устойчивости зубов к кариесу, согласно
гипотезе В.Б. Недосеко [143] различаются, главным образом, локализацией патоло­
гического процесса.
Высокий уровень резистентности фиксируется в том случае, если ни один из
зубов не вовлечён в кариозный процесс, то есть такие люди кариесрезистентны. При
среднем уровне кариозные полости локализуются в боковых секторах зубных дуг
(моляры, премоляры). Низкий уровень резистентности определяется в тех случаях,
когда помимо жевательных зубов кариесом поражены резцы верхних и нижней че­
люстей. В.Б. Недосеко [143], а в последствии Г.Ф. Киселёв [97,95], Т.Г. Петрова с
соавт. [173], Л.Р. Сарап с соавт. [199], И В. Поселянова [178] показали, что в популя­
ции действительно встречаются люди, у которых реализация кариеса идёт через тот
или иной уровень резистентности. При этом авторами изучалась частота распреде­
ления уровней резистентности в зависимости от возраста и пола обследованных
[143,98,198,199]. Ими установлено, что наиболее распространён средний уровень
резистентности зубов к кариесу, наименее часто встречается очень низкий. Однако,
15
1...,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14 16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,...181
Powered by FlippingBook